餐饮服务安全保障满意度调查问卷

尊敬的顾客,您好!为了持续提升我们的餐饮服务安全保障水平,为您提供更安心、更优质的用餐体验,我们诚挚地邀请您参与本次满意度调查。您的宝贵意见对我们至关重要,问卷匿名,所有信息仅用于统计分析,请放心填写。
您最近一次光顾本餐厅的时间是?
一周内
一个月内
三个月内
半年内
一年内
您本次用餐的形式是?
堂食
外卖/外带
自取
请对餐厅的整体环境卫生(如地面、桌面、洗手间清洁度)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否注意到餐厅有公开的食品安全等级公示(如“笑脸”、“平脸”等标识)?
是,且清晰可见
是,但不明显
没有注意到
没有公示
您向亲友推荐本餐厅的可能性有多大?(0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
在本次用餐过程中,您观察到以下哪些让您感到安心的细节?(可多选)
员工穿戴整洁的工作服/帽/口罩
餐具清洁、无水渍
食材新鲜、摆放整齐
后厨/备餐区可见且干净
有“明厨亮灶”等可视化操作
消毒设施(如洗手液、消毒柜)齐全
以上均未注意到
您对服务人员的个人卫生(如手部清洁、指甲修剪等)是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您认为餐厅的食材(菜品)新鲜度如何?
非常新鲜
比较新鲜
一般
不太新鲜
非常不新鲜
请对餐厅提供的餐具(碗、盘、杯、筷等)的清洁消毒状况进行评分(1分非常不干净,5分非常干净)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在用餐过程中,您是否发现任何可能的安全隐患(如地面湿滑、电线裸露、消防通道堵塞等)?
是,且比较明显
是,但不严重
完全没有发现
您认为餐厅在以下哪些方面的安全保障措施最需要加强?(可多选)
食品原料采购与储存
食品加工制作过程
餐具清洗与消毒
就餐环境卫生
员工健康与卫生管理
消防安全与应急措施
防滑防摔等物理安全
其他
如果遇到食品相关问题(如异物、变质等),您对餐厅的投诉处理渠道和响应速度是否有信心?
非常有信心
比较有信心
一般
不太有信心
完全没信心
您对提升本餐厅的餐饮服务安全保障,还有哪些具体的建议或意见?
    ____________
基于本次用餐体验,您未来再次光顾本餐厅的意愿如何?
一定会
很可能会
不确定
可能不会
一定不会
您的年龄段是?
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51岁及以上
您通常的用餐频率是?
每天至少一次
每周3-5次
每周1-2次
每月几次
很少在外用餐

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