您最近一次使用或接触医疗服务的时间是？
一周内
一个月内
三个月内
半年内
一年内
一年以上
您本次体验的医疗服务主要属于以下哪个类别？
线上预约/挂号
线下门诊/问诊
检查/检验（如抽血、拍片）
取药/缴费
住院/手术相关流程
线上咨询/复诊
其他
总体而言，您有多大可能向亲友推荐使用该医疗机构的服务？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请您对本次医疗服务整体流程的便捷性进行评分。（1分表示“非常不便”，5分表示“非常便捷”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为线上预约/挂号系统的操作界面是否清晰易懂？
非常清晰易懂
比较清晰易懂
一般
比较混乱难懂
非常混乱难懂
未使用此项服务
在院内寻找科室、诊室或检查室时，标识指引是否明确、易于跟随？
非常明确，很容易找到
比较明确，基本能找到
一般，需要询问他人
比较混乱，经常找不到
非常混乱，完全找不到
未涉及此项
自助服务设备（如自助挂号机、报告打印机、缴费机）的操作流程是否简单？
非常简单，一次成功
比较简单，稍作尝试即可
一般，需要他人帮助或多次尝试
比较复杂，经常遇到问题
非常复杂，几乎无法独立完成
未使用自助设备
您在就医过程中，曾在哪些环节感到操作复杂或遇到困难？（可多选）
线上预约挂号
现场取号/签到
候诊排队
与医生沟通/描述病情
理解检查/检验指引单
寻找检查/检验地点
等待检查/检验结果
缴费/结算
取药
办理住院/出院手续
获取病历/报告复印件
线上查询报告/复诊
其他
未遇到困难
医疗机构提供的各类表单（如知情同意书、信息登记表）填写说明是否清晰？
非常清晰，易于填写
比较清晰
一般
比较模糊，需要反复询问
非常模糊，难以理解
未填写此类表单
医护人员或工作人员在指导您进行操作（如使用设备、填写表格）时，讲解是否耐心、易懂？
非常有耐心且讲解清晰
比较有耐心，讲解基本清楚
一般
比较不耐烦或讲解模糊
非常不耐烦，难以沟通
通过手机APP或微信公众号等线上渠道办理业务时，流程引导是否顺畅？
非常顺畅，步步清晰
比较顺畅，偶尔卡顿
一般
比较卡顿，逻辑不清
非常卡顿，经常失败
未使用线上渠道
您认为当前医疗服务流程中，最需要简化或改进的是哪个环节？
预约挂号环节
候诊与叫号环节
缴费结算环节
检查检验环节
取药环节
报告获取环节
医患沟通环节
住院/出院手续环节
其他
请您对医疗机构在提供清晰操作指引方面的表现进行评分。（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果有一项“一键式”智能导诊服务，能根据您的症状直接引导至最合适的科室并完成预约，您愿意尝试吗？
您希望通过哪些方式获得更简单的就医指引？（可多选）
更清晰的院内标识系统
手机APP/公众号内的院内导航
自助机旁有工作人员协助
发放纸质版简易流程指南
在关键节点设置语音播报提示
线上预约后自动推送个性化流程提醒
其他
与您过去在其他医疗机构的体验相比，本次就医的操作简便程度如何？
明显更简便
略微更简便
差不多
略微更复杂
明显更复杂
无其他机构体验
对于如何让医疗服务（如挂号、缴费、查询等）的操作变得更简单、更“傻瓜式”，您有什么具体的建议或想法？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您平时使用智能手机和互联网的熟练程度如何？
非常熟练，精通各类应用
比较熟练，能满足日常需求
一般，基本操作没问题
不太熟练，需要他人帮助
非常不熟练，几乎不使用