您所在的机构/部门是?
综合医院(医保/财务/信息科)
商业保险公司(运营/理赔/产品部)
第三方服务平台(TPA)
其他
您参与或负责商业保险对接相关工作已有多少年?
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
从0到10分,您有多大意愿向同行推荐您目前对接的这家商业保险公司/综合医院?(0分为“非常不愿意”,10分为“非常愿意”)
请对当前商业保险与医院之间信息系统的对接稳定性和数据传输准确性进行评分。(1分“非常差”,5分“非常好”)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
目前,贵机构与商业保险公司的费用结算周期通常是?
实时或T+0结算
T+1至T+7
月度结算
季度结算
半年或年度结算
结算周期不稳定
在理赔/直付流程中,您认为目前面临的主要挑战有哪些?(可多选)
理赔材料复杂,审核标准不统一
信息不对称,沟通成本高
系统间数据无法实时互通
理赔/结算周期过长
患者自付部分解释不清,易引发纠纷
保险公司覆盖的医疗服务项目有限
其他
您认为当前对接流程中,哪一环节的效率最高?
患者身份与保险资格核实
预授权申请与审批
医疗费用清单上传与核对
理赔申请与审核
费用结算与支付
均不高效
请对商业保险公司提供的政策解读、产品培训等支持服务的专业性进行评分。(1分“非常不专业”,5分“非常专业”)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在遇到对接问题时,您通常通过何种渠道与对方沟通解决?
指定客户经理/专员
统一客服热线
线上工作平台/系统内沟通
电子邮件
无固定有效渠道
您认为未来1-2年,商业保险与医院对接最应优先升级或建设的能力是?(可多选)
全流程线上化、无纸化
基于区块链的医疗数据安全共享
人工智能辅助的智能理赔审核
更精细化的DRG/DIP病种费用预测与对接
面向患者的统一费用查询与支付平台
大数据驱动的健康管理服务联动
其他
您认为当前商业保险产品对医院重点科室(如肿瘤、心脑血管、康复等)的覆盖与支持力度如何?
覆盖全面,支持力度大
基本覆盖,但支持一般
覆盖有限,存在缺口
不了解
请对双方在数据安全与患者隐私保护方面的合作表现进行评分。(1分“非常不满意”,5分“非常满意”)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为“理赔直付”模式在贵机构的推广和应用程度如何?
已全面覆盖主要合作保险产品
在部分产品或科室试点
有计划但尚未实施
未考虑或条件不成熟
请简要描述一次您经历过的、最成功或最失败的商业保险对接案例,及其关键影响因素。
您主要通过哪些渠道了解行业最新的保险对接政策与技术动态?(可多选)
行业会议与论坛
专业协会/联盟发布
合作方定期通报
行业媒体与研究报告
内部培训
社交媒体与同行交流
其他
总体来看,您认为当前商业保险与综合医院的合作关系更偏向于?
紧密的战略合作伙伴
稳定的业务合作方
临时的、事务性的对接方
存在一定摩擦的对立方
请对您所接触的商业保险/医院对接团队的整体响应速度与问题解决能力进行评分。(1分“非常差”,5分“非常好”)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
展望2026年及以后,您对商业保险与医疗体系深度融合的信心如何?
非常有信心,前景广阔
比较有信心,但需克服挑战
信心一般,进展可能缓慢
不太有信心,障碍较多
对于提升商业保险与综合医院对接的满意度,您还有哪些具体的意见或建议?