您本次调查的身份是？
患者
患者家属/陪护
本院医务人员
其他医院工作人员
其他相关人员
在过去一年中，您与本院（作为患者或家属）接触的频率是？
首次接触
偶尔（1-3次）
较频繁（4-10次）
非常频繁（10次以上）
不适用（本院工作人员）
总体而言，您对这家医院医疗安全的整体信任度如何？（1分表示非常不信任，5分表示非常信任）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院在预防医疗差错（如用药错误、手术部位错误）方面做得如何？
非常到位，有清晰流程和检查
比较到位，但偶有疏漏
一般，流程执行不够严格
较差，存在明显隐患
不清楚
您对医院在防止患者跌倒、坠床等安全防护措施的评价是？
防护措施非常完善，随处可见提醒和设施
措施比较完善，但执行有时不到位
措施一般，有待加强
措施不足，存在风险
未关注或不适用
在您看来，医院在感染控制方面，哪些环节做得比较好？（可多选）
手卫生（医护人员洗手/消毒）
环境清洁与消毒
医疗器械灭菌
隔离措施（如传染病防控）
医疗废物处理
空气净化
均不理想
不清楚
您是否清楚在遇到医疗安全疑虑或不良事件时，应向哪个部门或通过何种渠道反映？
非常清楚
大致了解
听说过但不清楚具体
完全不清楚
从未考虑过此问题
医护人员在进行治疗、手术或操作前，是否常规进行患者身份核对（如姓名、住院号）？
每次都会，且流程严谨
大多数时候会
有时会，有时不会
很少进行核对
未注意或不适用
您对医院在保护患者隐私和信息安全方面的表现打几分？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前医院在急救应急响应方面，哪些方面需要加强？（可多选）
急救呼叫系统的响应速度
急救团队的专业技能
急救设备与药品的完备性
各科室间的协调配合
对家属的沟通与安抚
应急预案的演练与培训
以上均满意
不清楚
您认为医院在药品安全管理（如处方审核、发药核对、用药指导）上表现如何？
管理严格，差错极少
管理较好，但偶有小问题
管理一般，有待规范
管理松散，令人担忧
未接触或不了解
医院在向患者及家属进行安全相关宣教（如用药安全、跌倒预防、术后注意事项）方面做得怎样？
宣教充分、形式多样且易于理解
有宣教，但内容或形式可改进
宣教不足，流于形式
几乎没有得到相关宣教
不适用
基于您对这家医院医疗安全状况的了解，您有多大可能向亲友推荐这家医院？（0-10分，10分表示极有可能）
与两年前相比，您感觉这家医院的医疗安全保障水平有何变化？
有明显提升
略有提升
基本没变化
略有下降
明显下降
无法比较
您认为未来医院最应优先在哪些方面提升医疗安全保障？（可多选）
加强医护人员安全培训与意识
优化医疗流程与信息系统支持
增加安全设施投入与维护
完善不良事件上报与分析系统
提升患者及家属的安全参与度
加强医院内部部门间的协作
强化外部监管与评审
其他
对于提升本院医疗安全保障，您还有哪些具体的意见或建议？