您目前被确诊的主要慢性病类型是？
心血管疾病（如高血压、冠心病）
内分泌及代谢疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）
呼吸系统疾病（如哮喘、慢阻肺）
消化系统疾病（如炎症性肠病、慢性胃炎）
自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、红斑狼疮）
神经系统疾病（如偏头痛、癫痫）
其他（请在下一题说明）
若上一题选择“其他”，请在此处具体说明您所患的慢性病名称。若未选择“其他”，请填写“无”。
您确诊该慢性病至今有多长时间？
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
总体而言，您如何评价自己目前的病情控制情况？（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否曾注意到自己的情绪（如焦虑、抑郁、烦躁、喜悦等）波动会影响您的病情或症状？
是的，影响非常明显
是的，有一些影响
偶尔有影响，但不明显
几乎没有影响
完全没有注意到
当您感到情绪低落（如悲伤、沮丧、无助）时，通常会伴随出现以下哪些身体症状或病情变化？（可多选）
疼痛感加剧
疲劳感、乏力感加重
睡眠质量变差
食欲发生明显改变（暴食或没胃口）
血压、血糖等指标波动
原有症状（如胸闷、气喘、皮疹等）复发或加重
注意力难以集中，记忆力下降
没有明显变化
当您感到情绪紧张或焦虑时，通常会伴随出现以下哪些身体症状或病情变化？（可多选）
心悸、心慌或心跳加速
呼吸急促或困难
肌肉紧张、头痛
消化系统不适（如胃痛、腹泻）
血压、血糖等指标升高
对疼痛的耐受度降低
急于寻求医疗帮助或反复检查
没有明显变化
您认为积极、愉快的情绪（如感到放松、满足、开心）对您的病情管理有积极影响吗？
有非常显著的积极影响，感觉症状减轻
有一些积极影响
影响不大
没有明显影响
不确定
在您情绪波动较大的时期，您按时服药和遵循治疗方案的依从性会如何变化？
明显变差，经常忘记或不想服药
有一定程度下降
基本没有变化
反而更加注意，依从性提高
视情绪类型而定（如低落时变差，积极时更好）
当您因病情或治疗感到不适时，这会反过来影响您的情绪吗？
总是会，导致情绪非常低落或焦虑
经常会，心情变差
有时会，但能较快调整
很少会，能较好地分开对待
完全不会影响情绪
综合考虑，您认为管理好自身情绪对于控制您的慢性病有多重要？（0分表示完全不重要，10分表示极其重要）
您通常使用哪些方法来调节自己的情绪，以帮助病情管理？（可多选）
与家人朋友倾诉交流
培养兴趣爱好（如阅读、音乐、园艺）
进行适度的体育锻炼
冥想、正念或深呼吸练习
寻求专业心理咨询或治疗
通过线上社群与病友交流
专注于工作或学习以转移注意力
暂时没有特别有效的方法
您的医疗团队（医生、护士等）是否会主动询问或关注您的情绪心理状态？
每次就诊都会详细询问
偶尔会询问
只有在您主动提及时才关注
从未询问或关注过
我没有固定的医疗团队
您是否曾因情绪心理问题（如抑郁、焦虑）接受过正式的治疗（如药物、心理咨询）？
是，目前正在接受
是，曾经接受过，现已结束
考虑过，但未开始
从未接受过，且认为自己不需要
从未接受过，但认为自己可能需要
您认为目前从医疗机构获得的情緒支持或心理关怀资源充足吗？（1分表示非常不足，5分表示非常充足）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望从哪些方面获得更多支持，以更好地管理情绪与慢性病？（可多选）
医生在诊疗中给予更多心理关怀和指导
医院提供便捷的心理咨询或社工服务
获得针对慢性病患者的正念、减压课程或工作坊
获取关于“情绪与慢性病管理”的科普资料
建立或加入病友支持小组，分享经验
学习具体的情绪调节技巧（如认知行为疗法基础）
其他（请在下一题说明）
若上一题选择“其他”，请在此处具体说明您希望获得的支持。若未选择“其他”，请填写“无”。
您的年龄属于以下哪个区间？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
请分享一个您亲身经历的、关于情绪如何影响您病情（无论是积极还是消极影响）的具体事例或感受。这对我们的研究非常有价值。（选填）