记过备案表
请如实填写以下信息，以便对相关情况进行记录与备案。
被记过人姓名
____________
被记过人身份
学生
员工
其他
所属部门/班级
____________
记过日期
日期 ____________
记过类型
警告
严重警告
记过
记大过
留校察看/留职察看
开除学籍/解除劳动合同
记过事由（简述）
____________
事件发生时间
____________
事件发生地点
____________
涉及相关人员（姓名、身份）
____________
主要行为表现
违反校规/公司制度
旷课/旷工
考试作弊
打架斗殴
损坏公物
不服从管理
其他不当言行
具体行为描述（请详细说明经过）
____________
造成的后果或影响
____________
本人是否承认事实
是
否
部分承认
本人陈述或申辩意见
____________
证据材料是否齐全
是，已附后
否，待补充
请上传相关证据材料（如照片、文件、记录等）
【选择文件】(5MB以内)
调查人/经办人姓名
____________
调查人/经办人部门
____________
调查完成日期
日期 ____________
审批人姓名
____________
审批意见
同意
不同意
需修改
审批日期
日期 ____________
是否已通知本人及家属
是
否
通知日期
日期 ____________
接收通知人签字
____________
记入档案类型
个人档案
人事档案
学籍档案
专项记录
档案编号（如有）
____________
备注
____________
填表人签字
请在此处签名
填表日期
日期 ____________
相关模板
记过备案表
2026年记过备案表
记过登记表
记过记录收集表
户口注销备案表
疫苗证备案表
更多免费模板
30题 | 被引用0次
0
模板修改
使用此模板创建