在过去一年中，您主要使用过以下哪种类型的医疗服务？
公立医院
私立医院
社区卫生服务中心
线上问诊/互联网医院
专科诊所
其他
您最近一次接受医疗服务距今有多长时间？
1个月内
1-3个月
3-6个月
6-12个月
超过1年
综合考虑，您有多大可能向亲友推荐您最近一次就诊的医疗机构？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请对您最近一次就诊时，医护人员的专业能力进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您最近一次就诊时，医护人员的服务态度（如耐心、尊重）进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对最近一次就诊的预约流程（如便捷性、等待时间）是否满意？
您认为该医疗机构在哪些方面做得比较好？（可多选）
医疗技术/设备先进
医生诊断准确
护士护理周到
检查/取药等候时间短
收费透明合理
交通便利/地理位置好
线上服务（挂号、查报告）方便
您认为该医疗机构最需要改进的方面是？（可多选）
缩短挂号及候诊时间
改善医患沟通与解释
降低医疗费用
提升环境设施与卫生
优化检查/取药流程
增加专家号源
加强线上服务功能
改善停车等配套服务
您是否了解或使用过该医疗机构的线上服务（如APP、小程序挂号、在线咨询、查看报告等）？
如果使用过线上服务，请对其易用性和功能满意度进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为该医疗机构的收费透明度如何？
非常透明，费用明细清晰
比较透明，大致了解
一般，部分费用不清楚
不太透明，很多费用不明
非常不透明
总体而言，您对最近一次接受的医疗服务的满意度如何？
与3年前相比，您感觉本地的整体医疗服务质量有何变化？
有明显提升
略有提升
基本没有变化
略有下降
有明显下降
不清楚
您通常通过哪些渠道了解医疗健康信息？（可多选）
医院官方渠道（宣传栏、公众号）
搜索引擎（如百度、谷歌）
社交媒体（如微信、微博、抖音）
专业医疗平台/APP（如丁香医生）
亲友推荐
电视/广播/报纸
医生当面告知
对于提升本地医疗健康服务水平，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56-65岁
66岁及以上
您目前居住的城市属于？
一线城市（如北京、上海、广州、深圳）
新一线/二线城市
三线及以下城市
县城或乡镇
农村地区