您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您目前的居住状况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
与亲友同住
居住在养老机构
您目前最关注的健康问题有哪些？（多选）
慢性病管理（如高血压、糖尿病）
心脑血管健康
骨骼关节健康（如骨质疏松、关节炎）
认知功能（如记忆力、阿尔茨海默症预防）
心理健康与情绪
营养与膳食平衡
睡眠质量
其他
您通常通过哪种主要方式获取医疗服务？
社区卫生服务中心/站
综合医院门诊
专科医院
线上互联网医院/问诊
私人医生/家庭医生
自行购药
请对您最近一次接受的医疗服务的整体满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前医疗服务存在哪些主要不足？（多选）
挂号难、排队时间长
医患沟通时间短、不充分
医疗费用较高
转诊流程复杂
服务态度不佳
医疗资源分布不均（离家远）
缺乏连续性的健康管理
其他
您对“家庭医生”签约服务的了解和使用情况是？
已签约并定期获得服务
已签约但很少使用
听说过但未签约
完全不了解
您有多大意愿向亲友推荐您目前使用的医疗服务机构？（0-10分，0分完全不愿意，10分极愿意）
您希望未来的养老服务包含哪些核心内容？（多选）
日常生活照料（助餐、助洁）
医疗护理与康复
紧急呼叫与安全监护
精神慰藉与社交活动
适老化居住环境改造
智慧养老产品（如智能手环、监控）
金融与法律咨询服务
其他
您更倾向于选择哪种主要的养老模式？
居家养老（依靠社区和服务上门）
社区养老（日间照料中心等）
机构养老（养老院、护理院）
医养结合型机构
尚未考虑清楚
请对您所在社区提供的养老支持服务（如助餐、活动等）的便利性进行评分（1分非常不便，5分非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在选择养老机构时，您最看重哪些因素？（多选）
医疗配套与急救能力
护理人员的专业性与态度
环境设施与舒适度
地理位置与交通
收费标准与性价比
丰富的文娱活动
品牌与口碑
其他
您是否了解或使用过“长期护理保险”相关服务？
已参保并享受过待遇
已参保但未使用
了解但未参保
完全不了解
您认为当前阻碍您享受理想养老服务的主要因素是？
经济负担重
优质服务资源稀缺
信息不透明，难以选择
传统观念束缚
家人支持不足
没有明显阻碍
您认为在“医养结合”方面，最需要改进或加强的是什么？
您是否愿意为高品质的健康管理或养老服务支付额外费用？
非常愿意
比较愿意
一般，看具体项目
不太愿意
完全不愿意
您主要通过哪些渠道了解医疗健康养老信息？（多选）
电视、广播、报纸
微信公众号、朋友圈
短视频平台（抖音、快手等）
医疗机构宣传
社区宣传栏/活动
亲友推荐
专业网站/APP
其他
您对使用智能设备（如健康监测手环、智能药盒、远程问诊设备）辅助健康管理的态度是？
积极尝试，已在用
感兴趣，愿意学习使用
观望，担心不会用或不准
不感兴趣，更信赖传统方式
总体而言，您对未来的医疗健康养老生活有信心吗？（1分毫无信心，5分充满信心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于完善本地的医疗健康养老体系，您还有哪些具体的意见或建议？