您本次用餐体验中，最主要的身份是？
轮椅使用者
视障人士
听障人士
行动不便者（非轮椅）
其他有临时或长期特殊需求者（如携带婴儿车、使用拐杖等）
陪同人员/观察者
您本次光顾的餐厅类型是？
快餐/简餐
休闲餐厅/咖啡厅
中高档正餐厅
自助餐厅
其他
餐厅入口处是否有方便轮椅或行动不便者通行的无障碍坡道？
有，且宽度、坡度合适
有，但设计不合理（如过陡、过窄）
没有
未注意
餐厅内部通道（如过道、桌间距）是否足够宽敞，便于轮椅或助行器通过？
非常宽敞，通行无阻
基本宽敞，但部分区域较窄
比较狭窄，通行困难
非常狭窄，几乎无法通行
餐厅是否设有无障碍卫生间？
有，且设施完善（扶手、空间、紧急呼叫按钮等）
有，但设施不完善或维护不佳
没有独立无障碍卫生间，但普通卫生间空间尚可
完全没有，且卫生间不便使用
未使用
您认为餐厅在以下哪些物理设施方面存在不足？（可多选）
入口台阶/门槛
内部通道宽度
桌椅高度（如无法容膝）
洗手间设施
盲道或触觉引导
紧急疏散标识
其他
餐厅是否提供无障碍菜单？（如大字版、盲文版、电子版可朗读）
提供，且种类齐全
提供，但形式有限
不提供，但服务员主动提供口头详细描述
不提供，且无额外协助
未需求此项服务
餐厅服务员在接待您时，态度是否友好、尊重且具有同理心？
非常友好且专业
比较友好
态度一般，缺乏主动关注
态度冷淡或不耐烦
未与服务员直接接触
服务员在点餐、上菜、结账等环节，是否主动询问并提供了您所需的协助？
主动且有效地提供了所有必要协助
主动询问，但协助方式有待改进
需要我主动提出要求才提供协助
即使提出要求，协助也不到位
不需要协助
总体而言，您如何评价该餐厅服务人员的无障碍服务意识？（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过以下哪些方式了解餐厅的无障碍信息？（可多选）
亲自到店查看
餐厅官方网站/APP
第三方点评APP（如大众点评）
社交媒体推荐
朋友/家人告知
其他
您认为第三方平台（如地图、点评APP）上的餐厅无障碍信息标注是否准确、详细？
非常准确详细
比较准确，但信息不全
信息过时或不准确
几乎没有相关信息
未使用过
考虑到无障碍因素，您再次光顾这家餐厅的可能性有多大？
非常可能，体验很好
比较可能，虽有不足但可接受
不确定，视改进情况而定
不太可能，体验不佳
完全不可能
与无障碍设施完善的餐厅相比，您是否愿意为获得更好的无障碍服务支付稍高的费用？
非常愿意
比较愿意
视情况而定
不太愿意
完全不愿意
对于提升餐饮业的无障碍服务质量，您最重要的建议是什么？（例如：设施、服务、信息公示等方面）
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上