请问您的年龄属于以下哪个区间？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的生活自理能力如何？
完全自理，无需协助
基本自理，偶尔需要协助
部分需要协助
大部分需要协助
您目前主要的用餐方式是？
自己在家做饭
家人或保姆做饭
社区食堂/老年助餐点
外卖/餐厅
机构/养老院统一供餐
如果考虑使用专业的餐饮养老服务，您最看重哪些方面？
营养均衡与搭配
食材新鲜安全
口味适口、软烂易嚼
送餐准时、保温到位
价格合理
服务人员态度亲切
可定制化（如糖尿病餐、低盐餐等）
其他
您对目前市场上餐饮养老服务的了解程度如何？（1分=完全不了解，5分=非常了解）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向于哪种餐饮服务形式？
集中就餐（如社区食堂）
送餐上门
半成品净菜配送，简单加工即可
以上结合
对于送餐上门服务，您认为最合适的送餐频率是？
每天1次（午餐）
每天2次（午餐+晚餐）
每周配送3-5次
按需预订，不固定频率
您能接受的每日餐饮（午/晚两餐）费用大约在哪个范围？
20元以下
20-35元
35-50元
50元以上
您希望餐饮服务提供哪些辅助功能？
营养咨询与指导
健康数据（如血糖、血压）监测与配餐联动
节日/生日特别餐食
线上点餐与支付
亲友代订服务
用餐提醒服务
其他
您向身边有需要的亲友推荐餐饮养老服务的可能性有多大？（0分=完全不可能，10分=极有可能）
您通常通过什么渠道了解这类服务信息？
社区宣传
亲友介绍
电视/广播
网络/社交媒体
宣传单/广告
其他
在订餐和用餐过程中，您可能遇到或担心哪些问题？
送餐不准时
餐食变凉
菜品不合口味
卫生安全问题
价格不透明或有变动
沟通不畅，需求无法传达
支付不方便
其他
您对餐饮服务人员的专业素养（如礼貌、耐心、了解老年需求）的重视程度如何？（1分=不重视，5分=非常重视）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意为更优质、个性化的餐饮服务支付略高的费用？
对于餐饮养老服务的未来发展，您有什么具体的期望或建议？（例如：菜品、服务、技术等方面）
如果有一款APP或小程序可以方便地订餐、查看菜单、反馈意见，您会使用吗？
会，非常方便
可能会，需要学习
不太会，操作有困难
不会，更习惯电话或当面沟通
您认为餐饮服务在促进社交（如共同就餐、活动）方面重要吗？
非常重要，是核心需求之一
比较重要
一般
不太重要
不重要
除了日常餐饮，您还希望获得哪些延伸服务？
健康讲座
烹饪教学/兴趣班
节庆聚餐活动
家庭聚餐预订
特殊病患营养餐定制
其他
您的居住状况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
与亲友同住
住在养老机构