您认为房间的哪些方面最令您满意？（可多选）
采光与通风
空间大小
家具舒适度
卫生清洁状况
安全设施（如呼叫器、扶手）
隔音效果
其他
您认为公共区域的哪些方面需要改进？（可多选）
餐厅环境
活动室设施
走廊与楼梯安全
户外花园
卫生状况
照明与通风
其他
请对机构的餐饮服务质量进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能性向亲友推荐入住本机构？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
过去一个月，您大约参加了多少次机构组织的文娱/康乐活动？
您通常参加哪些类型的活动？（可多选）
手工书画类
歌唱戏曲类
健康讲座
节庆联欢
户外散步/游览
棋牌游戏
其他
您对近期参与过的某次活动的整体满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
未参与/不适用
您认为活动在哪些方面做得比较好？（可多选）
活动内容有趣
工作人员组织有序
时间安排合理
场地舒适安全
促进了邻里交流
其他
您希望未来增加或改进哪些类型的活动？（可多选）
更多兴趣技能学习班
更丰富的户外活动
更频繁的亲友互动日
引入外部志愿者表演/服务
健康养生类主题活动
其他
参与活动后，您感觉自己的心情或生活充实度是否有积极变化？
有明显积极改善
有一些改善
变化不大
没有改善
说不清
您是否愿意作为志愿者或积极分子协助组织一些小型活动？
您通常通过什么渠道了解活动信息？
楼内公告栏/通知
工作人员口头通知
室友或朋友告知
家属转达
其他
请对机构的信息发布与沟通效率进行评分（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
关于改善居住环境或丰富活动内容，您最想提出的一条具体建议是什么？
请分享一次您印象最深刻的、在本机构参与活动的经历或感受。（选填）
您的年龄段是？
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上