养老居住环境满意度与服务质量调查

您目前的居住形式是？

您在此居住环境中的时长是？

请对您居住环境的整体安全性（如：防滑、扶手、紧急呼叫等）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

请对居住环境的清洁卫生状况进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

请对居住环境的室内采光与通风情况评分（1分非常不满意，5分非常满意）

请对公共活动区域（如：阅览室、花园、活动室）的设施与舒适度评分（1分非常不满意，5分非常满意）

您认为当前居住环境在哪些方面最需要改进？（可多选）

您对日常餐饮服务的满意度如何？

您对餐饮服务不满意的方面主要有哪些？（可多选）

请对护理人员/服务人员的服务态度与专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

当您需要帮助时，服务人员的响应速度如何？

您目前参与或希望参与哪些文娱康体活动？（可多选）

请对社区/机构组织的文娱康体活动的丰富性与组织水平评分（1分非常不满意，5分非常满意）

您对医疗保健服务的可及性（如：日常健康监测、医生巡诊、紧急送医）是否满意？

从0到10分，您有多大意愿向您的亲友推荐您目前的养老居住环境？

与您的期望相比，目前的居住环境总体如何？

您认为目前的收费标准与所提供的服务及环境质量匹配吗？

您通常通过哪些渠道与管理人员沟通或反映问题？（可多选）

您提出的意见或建议通常能得到有效反馈或解决吗？

您最希望养老居住环境在未来增加或改善哪一项服务或设施？

请用一句话描述您对当前养老生活最满意的一点。

您的年龄段是？

您目前的生活自理能力如何？