您目前是以下哪种身份？
养老社区在住长者
长者家属/亲友
养老社区工作人员
潜在入住者/家属
其他关注者
您了解或体验该养老社区服务的时间有多长？
少于3个月
3个月至1年
1年至3年
3年以上
仅初步了解
请您对养老社区的整体环境（如绿化、卫生、公共区域整洁度）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对居住房间的舒适度与适老化设计（如采光、通风、家具、无障碍设施）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对餐饮服务的质量（如口味、营养搭配、送餐及时性）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医疗保健与健康管理服务的及时性与专业性进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对日常护理与生活协助服务（如助浴、清洁、穿衣等）的满意度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对文娱康体活动（如兴趣班、节庆活动、健身设施）的丰富性与组织情况进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对工作人员（包括护理员、医生、行政人员等）的服务态度与专业性进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对社区安全保障措施（如监控、紧急呼叫、消防安全）的满意度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于您的整体体验，您有多大可能向亲友推荐该养老社区？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为该养老社区目前最具优势的服务项目是哪些？（可多选）
居住环境
餐饮服务
医疗健康
生活护理
文娱活动
精神关怀/社交
安全保障
价格/性价比
工作人员素质
您认为当前最需要改进或加强的服务领域是哪些？（可多选）
居住硬件设施维护
餐饮多样化与个性化
医疗响应速度与专业深度
个性化护理方案
文娱活动种类与参与度
心理疏导与精神陪伴
安全应急预案
费用透明度与合理性
工作人员培训与管理
家属沟通机制
您对养老社区的收费标准和价格透明度感觉如何？
非常合理且透明
比较合理，但部分项目不清晰
一般，性价比不高
不合理，费用过高或模糊
不了解/不关心
您认为社区在促进长者社交、减少孤独感方面做得如何？
非常好，活动丰富且鼓励参与
比较好，有一定社交机会
一般，社交活动有限
较差，缺乏有效组织
不清楚
您最希望养老社区未来新增或改善哪一项具体服务或设施？
您获取该养老社区信息的主要渠道是什么？
亲友推荐
线下广告/活动
网络搜索/社交媒体
中介机构
社区宣传册/开放日
其他
在考虑选择养老社区时，您最看重的三个因素中，哪个最为关键？
医疗保健配套
服务人员素质
环境与居住舒适度
地理位置与便利性
价格与费用
文娱生活丰富性
品牌与口碑
请您对社区管理方（如处理投诉、意见反馈的效率和态度）的满意度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您的期望相比，该养老社区的整体服务表现如何？
远超期望
略高于期望
基本符合期望
略低于期望
远低于期望
您通常通过哪些方式向社区提出建议或反馈？（可多选）
直接向工作人员反映
通过家属转达
填写意见箱/反馈表
参加居民座谈会
通过电话/线上渠道
从未提出过
请分享一件您在养老社区经历过的、让您感到特别温暖或印象深刻的事。（选填）
您的年龄段是？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上