您在本社区居住/工作的时间是？
少于6个月
6个月至1年
1年至3年
3年至5年
5年以上
请对社区的整体环境（清洁、绿化、安全）进行评分（1-5分，1为非常不满意，5为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对社区内公共设施（活动室、餐厅、康复区等）的维护与使用便利性进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区提供的餐饮服务（口味、营养、多样性）如何？
您最常使用或最关注的社区服务有哪些？
日常起居照料
医疗保健服务
文娱康体活动
心理慰藉/社交支持
紧急呼叫响应
清洁与维修服务
请对医疗保健服务的及时性与专业性进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐入住本社区？（0-10分，0为完全不可能，10为极有可能）
（员工作答）您所在的部门是？
护理部
医疗部
餐饮部
活动/社工部
行政/后勤部
其他
（员工作答）您对目前的工作强度与压力感受如何？
非常轻松
比较合理
一般，可以承受
压力较大
压力非常大
（员工作答）请对您获得的培训与职业发展支持进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
（员工作答）请对团队内部的沟通与协作氛围进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
（员工作答）您认为公司的薪酬福利待遇在行业内是否具有竞争力？
非常有竞争力
比较有竞争力
一般
竞争力较弱
完全没有竞争力
（员工作答）您在工作中获得成就感的主要来源是？（可多选）
长者的认可与感谢
专业技能提升
团队合作完成目标
解决复杂问题
获得晋升或奖励
其他
（员工作答）您有多大可能向他人推荐来本社区工作？（0-10分）
（员工作答）您对管理层的工作支持与领导风格总体是否满意？
（员工作答）请提出一项您认为最能提升员工工作积极性的具体建议。
（家属/访客作答）您对社区接待访客的流程与规定是否满意？
（家属/访客作答）请对您与社区工作人员的沟通顺畅度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
（家属/访客作答）您对社区在保障长者安全与健康方面，还有哪些建议或期望？
总体而言，您对未来一年社区的发展是否有信心？
非常有信心
比较有信心
一般
信心不足
完全没有信心