您目前的居住状况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
在养老机构居住
您目前是否有被医生明确诊断的慢性疾病？（可多选）
高血压
高血脂
糖尿病
心脑血管疾病
骨质疏松
关节炎
消化系统疾病
无上述疾病
您在日常饮食中，通常会主动关注或控制哪些方面？（可多选）
盐的摄入量
糖的摄入量
油的摄入量
主食（米、面）的摄入量
蛋白质的摄入
膳食纤维的摄入
钙的补充
基本不关注
您每天摄入蔬菜和水果的量是否充足？（以“半斤水果一斤菜”为参考）
您每周食用鱼、虾、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的频率是？
几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
很少或几乎不吃
您每天饮水量（包括白水、茶水、汤等）大约为？
少于500毫升
500-1000毫升
1000-1500毫升
1500毫升以上
您获取饮食健康知识的主要渠道是？
电视/广播
报纸/杂志/书籍
子女/家人告知
社区/医院讲座
手机/互联网
朋友交流
其他
您对自己目前饮食结构的合理性满意程度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在准备或购买食物时，主要会遇到哪些困难？（可多选）
牙齿不好，咀嚼困难
消化能力弱，怕不消化
买菜/购物不方便
独自做饭动力不足
不知道如何搭配更营养
经济因素限制
没有困难
您是否愿意尝试专为老年人设计的营养餐食（如软食、低盐低糖餐、营养配餐等）？
非常愿意
比较愿意
一般，看情况
不太愿意
完全不愿意
如果您愿意尝试老年营养餐，您最看重哪些方面？（可多选）
口味好
营养均衡
易于咀嚼和消化
价格实惠
购买/配送方便
食品安全有保障
包装便于开启和储存
您是否使用过或了解过“老年食品”（如营养补充剂、特医食品、易食食品等）？
经常使用/非常了解
偶尔使用/有些了解
听说过但不了解
完全没听说过
综合考虑口味、营养、便利性等因素，您有多大可能向身边的老年朋友推荐专业的老年营养餐服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
对于改善老年人的日常饮食健康，您还有哪些具体的建议或期望？