您目前所在的养老机构类型是？
公立养老院
民办非营利性养老机构
民办营利性养老机构
社区养老服务中心
其他
您的年龄属于哪个区间？
60-70岁
71-80岁
81-90岁
90岁以上
您认为目前机构餐饮服务在哪些方面做得比较好？（可多选）
食材新鲜安全
口味符合老年人需求
菜品丰富多样
送餐及时准确
尊重个人饮食习惯（如忌口）
其他
您认为目前餐饮服务最需要改进的方面是？（可多选）
增加菜品种类
改善食物口感与软硬度
提高送餐温度
提供更多个性化饮食选择（如低盐、低糖）
加强用餐环境与氛围
其他
您是否有规律饮水的习惯？
是，每天定时定量饮水
大部分时间有，但不严格
没有固定习惯，渴了才喝
您平均每天摄入新鲜蔬菜和水果的情况如何？
非常充足，达到膳食指南推荐量
比较充足
一般，偶尔摄入不足
摄入明显不足
请对机构营养师或健康管理人员的专业水平与服务态度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否了解自己的基本健康指标（如血压、血糖）？
非常了解，并定期监测
大致了解，偶尔监测
不太了解，很少关注
完全不了解
为了保持健康，您平时会主动采取哪些饮食相关措施？（可多选）
控制油盐糖摄入
选择粗粮杂豆
保证蛋白质摄入（肉蛋奶豆）
少吃多餐
根据医嘱进行特殊饮食
没有特别措施
您对机构内组织的文体康乐活动（如散步、太极拳、手工）的参与度如何？
积极参与大部分活动
选择性参与感兴趣的活动
很少参与
从不参与
总体而言，您对当前养老机构在促进您饮食健康方面的整体绩效是否满意？
您有多大可能向亲友推荐您目前所在的养老机构？（0分绝无可能，10分极有可能）
与入住初期相比，您感觉自己的总体饮食习惯是变好了还是变差了？
您对养老机构在改善老年人饮食健康与生活习惯方面，还有哪些具体的意见或建议？