养老心理健康状况服务质量调查问卷

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于养老服务与心理健康状况的调查研究。您的宝贵意见对于提升养老服务质量、促进老年人心理健康至关重要。本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于学术研究,我们将严格保密。感谢您的支持与参与!
您的性别是?
其他
不愿透露
您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您目前的居住状况是?
独居
与配偶同住
与子女同住
在养老机构居住
其他
总体来说,您对自己目前的生活满意度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
过去一个月里,您感到情绪低落、沮丧或绝望的频率是?
几乎没有
少数几天
超过一半时间
几乎每天
过去一个月里,您对做事情缺乏兴趣或乐趣的频率是?
几乎没有
少数几天
超过一半时间
几乎每天
您是否经常感到孤独?
从不
很少
有时
经常
总是
您通常通过哪些方式排解孤独感或负面情绪?(可多选)
与家人朋友聊天
看电视/听广播
阅读书报
参加社区/机构活动
散步/锻炼
培养兴趣爱好
不主动排解
您认为自己的社交活动是否充足?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否了解或使用过专业的心理健康服务(如心理咨询)?
了解并使用过
了解但未使用过
不了解
您目前居住的社区或养老机构是否提供心理健康相关服务(如讲座、咨询)?
是,且内容丰富
是,但内容有限
不清楚
您对目前所接受的养老服务的整体满意度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在养老服务中,您认为哪些方面对心理健康影响最大?(可多选)
生活照料质量
医疗保健服务
文化娱乐活动
社交氛围与人际关系
居住环境舒适度
工作人员的态度与关怀
个人隐私与自主权
工作人员是否尊重您的意见和选择?
总是尊重
经常尊重
有时尊重
很少尊重
从不尊重
当您有困难或需要帮助时,是否能及时获得支持?
总是能
经常能
有时能
很少能
几乎不能
您感觉自己在养老环境中的安全感和归属感如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望未来增加或改善哪些服务以促进心理健康?(可多选)
定期心理健康筛查与评估
专业的心理咨询服务
更多样化的社交与团体活动
兴趣技能培训课程
改善居住与活动空间
加强家人沟通与探访支持
提供更便捷的智能设备使用指导
您是否愿意与同龄人组成互助小组,分享经验、互相支持?
非常愿意
愿意
一般
不太愿意
不愿意
对于提升老年人心理健康和养老服务质量,您还有什么具体的建议或想法?
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