养老睡眠质量问卷调查

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于老年人睡眠质量的调查研究,旨在了解影响睡眠的相关因素。本问卷匿名填写,所有数据仅用于学术研究,感谢您的宝贵时间与支持!
您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您的性别是?
您目前的居住状况是?
独居
与配偶同住
与子女同住
养老机构
您通常每晚需要多长时间才能入睡?
少于15分钟
15-30分钟
30-60分钟
超过60分钟
您平均每晚的实际睡眠时间大约是?
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
超过8小时
您夜间醒来的频率如何?
几乎不醒
醒来1-2次
醒来3-4次
醒来5次或更多
夜间醒来后,再次入睡的困难程度如何?
很容易
有点困难
比较困难
非常困难
您通常在夜间醒来可能是因为?(可多选)
起夜上厕所
身体不适或疼痛
环境噪音
做噩梦
无明显原因自然清醒
其他
您早晨醒来后通常感觉如何?
精力充沛,神清气爽
基本恢复,感觉尚可
仍感到有些疲倦
非常疲惫,没睡够
您白天是否有明显的困倦感或需要小睡?
几乎没有
偶尔有
经常有
总是感到困倦
以下哪些因素您认为对您的睡眠质量有负面影响?(可多选)
慢性疾病(如关节炎、高血压等)
药物副作用
精神压力或焦虑
不良的睡眠习惯(如睡前玩手机)
卧室环境(光线、噪音、温度)
饮食影响(如晚餐过饱、饮茶/咖啡)
缺乏日间活动或锻炼
其他
您是否有规律的午睡习惯?
每天都有
经常有
偶尔有
几乎没有
您通常的午睡时长是?
不午睡
30分钟以内
30-60分钟
60分钟以上
您认为自己的整体睡眠质量如何?
非常好
比较好
一般
比较差
非常差
与一年前相比,您觉得自己的睡眠质量有何变化?
明显变好了
稍微变好了
基本没变化
稍微变差了
明显变差了
为了改善睡眠,您尝试过哪些方法?(可多选)
调整作息时间
增加日间锻炼
睡前泡脚/喝热牛奶
使用助眠药物或保健品
改善卧室环境(如换窗帘、耳塞)
听舒缓音乐或冥想
没有尝试过
其他
请对您当前使用的床具(床垫、枕头等)舒适度进行评分(1-5分,1分为非常不舒适,5分为非常舒适)。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否曾因睡眠问题就医或咨询过专业人士?
对于改善老年人睡眠质量,您有哪些具体的建议或期望?
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