1. 您的年龄阶段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
2. 您目前居住在西安市的哪个区？
新城区
碑林区
莲湖区
雁塔区
未央区
灞桥区
长安区
阎良区
临潼区
高陵区
鄠邑区
周至县
蓝田县
3. 过去一年中，您或家人主要因以下哪些健康问题就医或咨询？（可多选）
感冒发烧等常见病
慢性病（如高血压、糖尿病）管理
急性病/意外伤害
孕产/儿科保健
口腔/眼科问题
体检/健康咨询
中医调理/康复
其他
4. 您最常选择的医疗机构类型是？
三甲/大型综合医院
区级/二级医院
社区卫生服务中心/站
专科医院（如口腔、眼科）
私立/民营医院
药店/诊所
线上问诊平台
5. 请对您最常就诊的医疗机构的“挂号/预约便捷性”进行评分（1分非常困难，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
6. 请对您最常就诊的医疗机构的“候诊/排队时间”进行评分（1分非常长，5分非常短）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
7. 请对您最常就诊的医疗机构的“医生专业水平与耐心程度”进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
8. 请对您最常就诊的医疗机构的“检查/检验效率与准确性”进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
9. 请对您最常就诊的医疗机构的“药品/治疗费用合理性”进行评分（1分非常不合理，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
10. 在就医过程中，您遇到的主要痛点或不便有哪些？（可多选）
挂号难，号源紧张
候诊时间长
医患沟通时间短，解释不充分
检查排队久，出结果慢
跨院/跨科转诊困难
医疗费用高，自费比例大
交通/停车不便
线上服务（如查询、缴费）体验差
其他
11. 您是否使用过西安市的“互联网+医疗健康”服务（如线上问诊、预约挂号、报告查询等）？
12. 您有多大意愿（0-10分）向亲友推荐您最常就诊的医疗机构？
13. 您认为当前西安市在以下哪些健康管理服务方面最需要加强？（可多选）
社区慢性病管理
家庭医生签约服务
老年人/残疾人康复护理
儿童/青少年健康保健
心理健康咨询与干预
急救知识与技能普及
健康科普/健康教育
其他
14. 您对改善西安市基层（社区）医疗服务，有什么具体的建议或期望？
15. 您对西安市未来医疗健康服务的发展，还有哪些其他意见或期待？