您最近一次光顾的是哪一类零售门店？
大型综合超市/大卖场
社区便利店
百货商场/购物中心
专业店（如电器、家居、服装等）
线上平台自提点
其他
您本次光顾的主要目的是？
日常购物（食品、日用品）
计划性大宗采购
休闲逛街
紧急/即时需求
体验新店/新产品
其他
请为本次购物中，门店的整体环境整洁度打分（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐这家门店？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您对店内商品陈列的直观感受是？
清晰有序，易于寻找
基本有序，但部分区域混乱
比较混乱，难以找到目标商品
没有特别留意
您对本次购物时，所需商品的库存充足情况评价如何？
非常充足，想买的都有
基本充足，少数商品缺货
经常缺货，影响购物体验
不确定
请为商品的价格竞争力（与其他渠道相比）打分（1-5分，1分表示非常贵，5分表示非常有竞争力）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在结账环节，您对排队等候时长的感受是？
几乎无需等待
等待时间在可接受范围内
等待时间较长，但可以忍受
等待时间过长，令人不满
您在本次购物中，使用了以下哪些服务或设施？（可多选）
自助收银机
人工收银台
会员服务台
卫生间
休息区/餐饮区
停车场
儿童游乐区
均未使用
请为您接触到的店员/服务人员的服务态度与专业性打分（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您需要帮助时（如咨询商品、解决问题），是否能快速找到工作人员并获得有效帮助？
能，非常迅速且有效
能，但等待时间稍长
较难找到工作人员
未寻求帮助
您对门店提供的会员权益/促销活动的了解度和吸引力评价如何？
非常了解，且觉得很有吸引力
了解一些，有一定吸引力
不太了解，感觉吸引力一般
完全不了解，也不关心
与线上购物相比，您认为该门店的线下购物体验最大的优势在于？
即时获得商品
可实际触摸、试用商品
享受逛街的休闲氛围
获得专业的面对面服务
参与线下独家活动
无明显优势
您认为该门店最需要改进的方面是？
商品价格与性价比
商品种类与库存
店内环境与卫生
员工服务效率与态度
结账速度
会员服务与促销
停车等配套设施
其他
您通常通过哪些渠道了解该门店的信息或促销活动？（可多选）
门店海报/广播
官方APP/小程序
微信公众号/社群
短信/电话
第三方平台（如大众点评）
亲友推荐
路过看到
其他
综合考虑所有因素，您对本次购物体验的整体满意度是？
未来一个月内，您再次光顾这家门店的可能性有多大？
极有可能
比较可能
不确定
可能性较小
完全不可能
请留下您对该零售门店的任何具体意见或建议（如商品、服务、环境等）：
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您通常的月均可支配收入大致范围是？
3000元以下
3001-6000元
6001-10000元
10001-20000元
20001元以上
不便透露
您平均每月光顾线下零售门店的频率大约是？
少于1次
1-3次
4-6次
7-10次
10次以上