您的年龄段是？
30岁以下
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您目前的居住状态是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
与孙辈同住
其他（请说明）
您目前的身体健康状况如何？
非常健康，生活完全自理
基本健康，有轻微慢性病但可自理
一般，需要部分日常照料或辅助
较差，需要较多日常照料
不便透露
您或您的家人目前在养老方面，主要关注哪些方面的需求？（可多选）
日常生活照料（如助餐、助浴、助洁）
健康管理与医疗护理（如慢病管理、康复训练）
紧急呼叫与安全监护
精神慰藉与社交活动
适老化改造与智能家居
日间托管与短期照护
暂时没有明确需求
您对“社区零售养老”服务（如社区内开设提供照护、餐饮、健康咨询等一站式服务的实体店）的了解程度是？
如果社区附近有提供专业养老服务的零售门店，您认为其必要性如何？
非常必要，能极大方便生活
比较必要，可以尝试
一般，可有可无
不太必要，现有方式已足够
完全没必要
您认为，一个理想的社区零售养老服务点，其服务专业性（如护理人员资质、医疗支持）有多重要？（1-5分，1为不重要，5为非常重要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为，服务点的地理位置便利性（如步行15分钟内可达）有多重要？（1-5分，1为不重要，5为非常重要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最希望这类零售养老服务点提供哪些具体服务？（可多选）
营养助餐与送餐上门
基础健康检测（血压、血糖等）与咨询
康复理疗与按摩
老年用品（辅具、护理品）租赁与销售
理发、修脚等便民服务
兴趣课程与社交活动组织
短期日间托管与照看
居家适老化改造咨询
对于上述服务，您能接受的单次服务平均费用范围是？
50元以下
51-100元
101-200元
201-500元
500元以上
视具体服务项目而定
您更倾向于哪种服务付费模式？
按次付费
购买服务套餐（如月卡、季卡）
会员制（缴纳年费享受折扣）
与长期护理保险等政策结合
尚未考虑
您主要通过什么渠道了解养老相关信息和服务？
社区宣传/通知
子女/家人推荐
朋友/邻居介绍
互联网（微信、短视频、网站）
电视、报纸等传统媒体
其他
您认为在长沙市推广此类零售养老服务，面临的最大挑战可能是什么？
公众认知度和接受度低
服务质量和专业性难以保证
收费过高，难以承受
政策支持与监管不足
市场竞争激烈，盈利困难
其他
总体而言，您对在长沙市发展“零售+养老”结合的新型服务模式的支持度如何？（1-5分，1为完全不支持，5为非常支持）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果此类服务点落地，您希望它还能整合哪些社区资源或功能？（可多选）
社区卫生服务站
社区图书馆/活动中心
生鲜超市/便利店
快递代收点
家政服务对接
志愿服务平台
其他
对于在长沙开展社区零售养老服务，您还有哪些具体的建议或担忧？