您目前是否为西安市某养老品牌（机构/社区/服务）的客户或用户？
是，我是当前客户/用户
否，但我曾经是
否，我从未使用过
您主要通过何种渠道了解或选择该养老品牌？
亲友推荐
线上广告/社交媒体
线下活动/宣传
政府或社区推荐
其他
请对您所接触/使用的养老品牌整体服务质量的满意度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向您的亲友或同事推荐该养老品牌？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为该养老品牌在西安市场的知名度如何？
非常高，家喻户晓
较高，目标人群知晓
一般，听说过
较低，很少听说
完全没听说过
该养老品牌最吸引您或您认为其最具优势的方面是？
专业护理水平
居住环境与设施
餐饮服务质量
文娱活动丰富度
员工服务态度
价格合理性
品牌信誉与口碑
地理位置便利性
其他
在过去一年中，您是否考虑过更换或尝试其他养老品牌？
您认为该养老品牌的服务与收费之间的匹配度如何？（1分表示完全不匹配，5分表示非常匹配）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您与该品牌的互动主要通过以下哪些方式？
现场服务体验
电话沟通
官方网站/APP
微信公众号/小程序
线下活动
客户回访
其他
您认为该品牌处理客户投诉或建议的效率和态度如何？
非常高效且积极
比较高效
一般，有待改进
效率较低，态度消极
未曾接触/不了解
请对该养老品牌在“满足您或家人的个性化需求”方面的表现进行评分。（1分表示完全不能满足，5分表示完全能满足）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为该养老品牌在西安市场的竞争力如何？
非常强，是行业领导者
较强，有独特优势
一般，与同行相当
较弱，无明显优势
非常弱
您认为该品牌在哪些方面最需要改进？
服务响应速度
服务人员专业性
硬件设施维护
收费透明度
活动内容创新
沟通渠道畅通性
个性化关怀
食品安全与营养
其他
您未来继续选择或使用该品牌服务的意愿有多强？
非常强烈，会持续选择
比较强烈，优先考虑
一般，可能会考虑其他
意愿较弱，可能更换
完全没有意愿
您认为该养老品牌的社会形象和公众评价如何？
非常好，备受赞誉
较好，正面评价居多
一般，褒贬不一
较差，负面评价较多
不了解
请对该养老品牌在“保障长者安全与健康”方面的表现进行评分。（1分表示非常不放心，5分表示非常放心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为该品牌的市场营销和宣传活动是否有效触达了您？
非常有效，信息清晰有吸引力
比较有效
一般，印象不深
效果较差，信息混乱
完全没注意到
您对该养老品牌提升客户忠诚度，有何具体的意见或建议？
您的年龄段是？
30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您此次填写问卷的身份是？
养老服务的直接使用者（长者本人）
长者的子女/家属
养老服务的研究者/从业者
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