您的年龄段是？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前最关注的养老需求有哪些？（可多选）
日常生活照料（如助餐、助洁）
医疗健康服务（如看病、配药、康复）
精神文化娱乐活动
紧急呼叫与安全监护
适老化居住环境改造
专业护理服务（如失能、失智照护）
您主要通过何种渠道了解养老服务信息？
社区宣传/公告
子女/亲友介绍
互联网/手机App
电视/报纸等传统媒体
其他
请对您所在社区（街道）提供的养老服务信息透明度进行评分（1分表示非常不透明，5分表示非常透明）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
综合考虑，您向亲友推荐您目前使用或了解的社区/机构养老服务的可能性有多大？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
在获取医疗服务方面，您遇到过哪些主要困难？（可多选）
医院挂号难、排队久
社区医院药品不全
家庭医生服务覆盖不足或响应慢
康复、护理资源难找
医疗费用负担重
没有困难
您对当前“助餐服务”（如社区长者食堂、送餐上门）的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未使用过
您认为当前“助餐服务”需要改进的方面有哪些？（可多选）
菜品口味与营养
餐费价格
送餐准时性与覆盖范围
就餐环境与服务态度
订餐便捷性（如电话、APP）
您家中是否进行过适老化改造（如安装扶手、防滑地砖、沐浴椅等）？
是，已全面改造
是，进行了部分改造
否，但有计划
否，暂无计划
如果进行适老化改造，您认为最大的障碍是什么？（可多选）
改造费用高
不了解改造项目和供应商
担心改造过程麻烦、工期长
房屋结构限制（如租房）
觉得暂时不需要
您对社区组织的老年文化娱乐活动（如书画、合唱、旅游等）参与度和满意度如何？
经常参与，很满意
偶尔参与，比较满意
想参与但活动少或不方便
不感兴趣，未参与
不了解有此类活动
您希望获得哪些形式的精神关怀服务？（可多选）
定期上门探访/电话问候
心理咨询服务
兴趣小组/学习班
代际交流活动（与年轻人互动）
志愿者结对陪伴
暂无需求
您或家人是否了解并使用过“长护险”（长期护理保险）？
是，正在享受待遇
是，了解但未申请/不符合条件
听说过，但不了解详情
完全没听说过
请对“长护险”申请和评估过程的便捷性进行评分（1分表示非常不便，5分表示非常便捷；如未接触请选“不了解”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前市场上专业养老机构（如养老院、护理院）的主要问题是什么？
费用昂贵
床位紧张，排队难
服务质量参差不齐
地理位置偏远，探望不便
缺乏家的氛围
不了解
对于未来养老方式，您更倾向于？
居家养老，依靠社区服务
居家养老，聘请保姆/护工
入住养老社区/公寓
入住传统养老院
与子女共同生活
尚未考虑清楚
在智能科技产品助力养老方面，您感兴趣或认为有帮助的是？（可多选）
智能穿戴设备（监测心率、跌倒）
一键呼叫/紧急报警装置
智能药盒（提醒服药）
陪伴机器人/智能音箱
远程视频问诊设备
都不感兴趣
关于改善上海市养老服务，您最迫切的一条建议是什么？
您是否愿意在未来参与养老服务相关的意见征集或体验活动？