您认为本店的入口、通道及货架区域是否存在明显的安全隐患（如地面湿滑、障碍物阻挡、货架不稳等）？
完全没有，非常安全
基本没有，比较安全
偶尔有，但影响不大
经常有，存在一定风险
总是有，安全隐患严重
您在本店内是否注意到清晰、易懂的安全提示标识（如“小心地滑”、“紧急出口”等）？
随处可见，非常清晰
大部分区域都有，比较清晰
部分区域有，但不够明显
很少看到
完全没有注意到
您对本店在高峰时段的客流疏导与拥挤控制措施（如排队引导、限流等）是否满意？
非常满意，秩序井然
比较满意，基本有序
一般，偶有拥挤
不太满意，经常拥挤
非常不满意，秩序混乱
请对本店的消防安全设施（如灭火器、消防栓、应急灯）的可见性与可及性进行评分。（1分为非常差，5分为非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为店内员工对安全问题的关注度和响应速度如何？（例如，当您报告或他们发现安全隐患时）
非常关注且响应迅速
比较关注，响应及时
一般，反应不够快
不太关注，响应迟缓
完全不关注
在您看来，本店在哪些方面的安全性需要重点提升？（可多选）
店内环境安全（如地面、灯光）
商品陈列安全（如货架稳固性）
消防安全设施
紧急疏散通道与标识
人员拥挤管理
食品安全（如生熟分开、保质期）
个人财物安全保障
其他
您对店内提供的购物篮/购物车的清洁与安全状况（如是否稳固、有无损坏）是否满意？
非常满意，干净稳固
比较满意，状况良好
一般，偶尔有不佳
不太满意，经常不佳
非常不满意，存在隐患
基于您对安全性的整体感受，您有多大可能向亲友推荐在本店购物？（0分为完全不可能，10分为极有可能）
您是否了解本店的紧急情况（如火灾、地震）应急预案或疏散路线？
您认为本店在保护顾客个人隐私与信息安全方面（如支付安全、会员信息保护）做得如何？
非常好，非常放心
比较好，比较放心
一般，有些担忧
不太好，不太放心
非常差，非常担忧
与您经常光顾的其他同类零售店相比，您认为本店的整体安全水平处于什么位置？
您是否有过在本店遇到或观察到具体安全事件的经历？如果有，请简要描述。（若无，请填写“无”）
您认为本店在儿童安全方面（如防撞角、儿童走失预警等）的考虑是否充分？
非常充分，考虑周到
比较充分
一般，有待加强
不太充分
完全没有考虑
总体而言，您在本店购物时感到安心的程度如何？
非常安心，毫无顾虑
比较安心，基本放心
一般，偶尔有些担心
不太安心，时常担心
非常不安，顾虑重重
对于提升本店的购物安全环境，您还有什么具体的意见或建议？