睡眠质量与生活习惯调研问卷

您好!我们正在进行一项关于睡眠质量与生活习惯的匿名调研,旨在了解大众的睡眠状况及相关影响因素。您的回答将为我们提供宝贵的数据支持。问卷大约需要5-8分钟完成,所有信息仅用于统计分析,请放心填写。感谢您的参与!
在过去一个月里,您如何评价自己的整体睡眠质量?
非常好
比较好
一般
比较差
非常差
您平均每晚的实际睡眠时长大约是?
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上
您通常需要多长时间才能入睡?
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
超过60分钟
在过去一个月里,您是否经常在夜间醒来且难以再次入睡?
从不
很少(每月1-2次)
有时(每周1-2次)
经常(每周3-4次)
总是(几乎每晚)
您认为影响您睡眠质量的主要因素有哪些?(请选择所有符合的选项)
工作/学习压力
生活琐事/焦虑
噪音干扰
光线干扰
不舒适的床垫/枕头
睡前使用电子设备
饮食(如咖啡、茶、夜宵)
身体不适或疼痛
作息不规律
其他
您通常的入睡时间(上床并准备睡觉的时间)在?
晚上10点前
晚上10点-11点
晚上11点-12点
凌晨12点-1点
凌晨1点以后
您早晨通常如何醒来?
自然醒,感觉休息充分
自然醒,但仍感困倦
被闹钟叫醒,感觉休息充分
被闹钟叫醒,感觉非常困倦
被其他因素(如噪音、光线)吵醒
您白天是否经常感到困倦、精力不足?
从不
很少
有时
经常
总是
您是否有固定的午睡习惯?
几乎每天
经常(每周3-4次)
偶尔(每周1-2次)
很少
从不
为了改善睡眠,您尝试过以下哪些方法?(请选择所有符合的选项)
规律作息,固定上床时间
睡前阅读纸质书籍
使用白噪音/助眠音乐
使用遮光窗帘/眼罩
更换床垫/枕头
减少睡前使用手机/电脑
服用助眠保健品(如褪黑素)
进行冥想/放松练习
增加日间运动
咨询医生
未采取任何措施
其他
请对您目前卧室环境的舒适度进行评分(1分表示非常不舒适,5分表示非常舒适)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您每周进行中等强度以上运动(如快走、跑步、游泳等)的频率是?
从不
1-2次
3-4次
5次或以上
您睡前1小时内的主要活动通常是?
使用手机/平板/电脑
看电视/电影
阅读
与家人聊天
洗漱/放松
工作/学习
其他
您是否曾被诊断患有与睡眠相关的疾病(如失眠症、睡眠呼吸暂停等)?
不确定
关于提升睡眠质量,您最希望获得哪方面的信息或帮助?(例如:改善睡眠环境的方法、放松技巧、专业建议渠道等)
    ____________
您的年龄段是?
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您目前的职业状态是?
在校学生
在职员工
自由职业者/创业者
退休人员
待业/其他

17题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建