您目前主要的养老居住方式是？
居家养老（与子女/家人同住）
居家养老（独居）
社区养老（日间照料中心等）
机构养老（养老院/老年公寓）
您对目前生活自理能力的评估是？
完全自理，无需他人帮助
基本自理，部分活动需要协助
需要较多日常照料
需要全面专业护理
您目前使用或接触过哪些养老服务？（可多选）
家政清洁服务
助餐/送餐服务
康复护理/理疗
陪同就医/外出
精神慰藉/陪伴聊天
紧急呼叫/安全监护
文化娱乐活动
健康管理/体检
以上均未使用
总体而言，您对当前接触到的养老服务的满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大意愿向您的亲友推荐您使用过的养老服务？（0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
在获取养老服务信息时，您最主要的渠道是？
子女/家人告知
社区/居委会宣传
朋友/邻居推荐
电视/广播/报纸
手机/互联网
服务机构主动联系
您认为当前养老服务最需要改进的方面是？（可多选）
服务响应速度
服务人员专业水平
服务价格/费用
服务项目多样性
服务预约便利性
服务环境与设施
服务人员态度与耐心
服务信息透明度
对于使用智能设备（如智能手环、一键呼叫器、健康监测仪）来辅助养老，您的态度是？
非常愿意尝试，相信能带来便利
可以尝试，但需要简单易用
持观望态度，担心不会用
不太愿意，更信赖人工服务
完全拒绝
如果有一项整合性的养老服务，您最希望它包含哪些功能？（可多选）
一键呼叫紧急救援
在线预约家政/护理
健康数据自动监测与提醒
线上社交与活动参与
远程视频问诊
智能家居安全控制
个性化生活提醒（如服药）
兴趣课程学习
您每月能够接受用于购买养老服务的费用大致在什么范围？
500元以下
500-1000元
1001-2000元
2001-3000元
3000元以上
您更倾向于通过哪种方式支付服务费用？
按月/按次现付
购买长期服务套餐
使用保险（如长期护理险）
政府补贴/购买服务
子女代付
请描述一次您最满意的养老服务经历，以及它让您满意的原因。
请描述一次您最不满意的养老服务经历，以及它让您不满意的原因。
您对未来养老生活有哪些担忧？（可多选）
身体健康状况下降
日常生活无人照料
精神孤独寂寞
经济压力
居住环境不适应
与子女沟通减少
社会脱节
您是否愿意参与由社区或服务机构组织的定期健康讲座或文娱活动？
非常愿意，经常参加
愿意，有时间会参加
视活动内容而定
不太愿意
完全没兴趣
对于未来养老服务的发展，您有什么具体的期待或建议？