您目前的居住状况是？
独居
与配偶同住
与子女同住
在养老机构/社区居住
您认为目前最需要外界帮助的日常生活方面是？
餐饮（买菜、做饭）
个人卫生清洁
居家安全（防跌倒、紧急呼叫）
外出活动（购物、就医、社交）
健康管理与用药提醒
在居家安全方面，您最担心哪些问题？（可多选）
独自在家时突发疾病或摔倒
忘记关火、关水、关煤气
家中电器或设施老化带来的安全隐患
夜间起夜时照明不足或地面湿滑
陌生人上门骚扰或诈骗
您目前获取健康资讯（如疾病预防、养生知识）的主要渠道是？
电视/广播
子女/亲友告知
社区宣传/活动
智能手机（微信、新闻APP等）
基本不主动获取
在社交与精神生活方面，您感到哪些困扰？（可多选）
感觉孤独，缺少陪伴和聊天对象
社区活动少，参与渠道有限
对智能手机等新工具不熟悉，影响与外界联系
兴趣爱好难以找到同伴一起进行
感觉与社会脱节，缺乏价值感
当您需要外出就医时，面临的最大困难是？
医院流程复杂，无人陪同指导
交通不便，独自出行困难
线上挂号、缴费等操作不熟悉
与医生沟通不畅，记不住医嘱
没有困难
请评价您对当前居住社区（或周边）为老服务设施（如无障碍通道、休息椅、活动中心）的满意度。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望社区或服务机构提供哪些上门服务？（可多选）
助浴、理发等个人护理
居家清洁、整理
康复理疗或按摩
家电维修
代购生活用品或药品
陪聊、读书报等精神慰藉
您对使用智能设备（如智能手机、智能手表、健康监测仪）辅助养老的态度是？
非常愿意尝试，能带来便利
愿意尝试，但担心学不会或太复杂
不太愿意，更习惯传统方式
完全不愿意
如果有一款智能设备（如紧急呼叫器、健康监测手环），您最希望它解决您的哪个具体问题？
在养老的经济支出方面，您的主要顾虑是？
未来医疗费用可能带来的经济压力
专业护理或上门服务费用过高
担心现有养老金不足以支撑高品质生活
对各类养老金融产品不了解，不敢尝试
暂无顾虑
您在选择养老方式（如居家养老、社区养老、机构养老）时，主要考虑哪些因素？（可多选）
费用是否能承受
离子女或亲友的距离
服务人员的专业性和态度
居住环境的舒适与安全
是否有熟悉的社交圈子
医疗资源的可及性
您认为目前市场上针对老年人的产品或服务，最普遍存在的问题是？
操作复杂，不“适老”
价格昂贵，性价比低
宣传夸大，实际效果不符
种类单一，无法满足个性化需求
不了解相关产品和服务
请描述一个您最近遇到的、让您感到最不便或最需要帮助的具体场景。
总体而言，您对未来养老生活的最大期望是什么？
保持健康，生活能够自理
有亲人或朋友陪伴，不孤单
住在熟悉的环境，社区服务完善
能享受专业、有尊严的照护服务
经济宽裕，生活有品质