您有多大可能将您当前使用的养老机构/服务推荐给亲友或同事？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
请对养老机构/服务的整体环境（如居住空间、公共区域、卫生状况）进行评分（1-5分，1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对护理人员的专业能力和服务态度进行评分（1-5分，1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对餐饮服务的质量（营养、口味、多样性）进行评分（1-5分，1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医疗健康支持（日常健康监测、就医协助、药品管理）的及时性与专业性进行评分（1-5分，1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对文娱康体活动（种类、频率、参与感）的丰富性与吸引力进行评分（1-5分，1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在以下方面，您认为当前服务最需要改进的是？（可多选）
护理人员的响应速度
餐饮的个性化与适口性
医疗与康复资源的便捷性
居住环境的舒适度与隐私保护
文娱活动的丰富性与参与度
收费透明度与性价比
家属沟通的频次与质量
紧急情况处理流程
您/家人在日常生活中，感到最不便或最困扰的方面是？（可多选）
行动不便，室内外活动受限
社交孤独，缺乏情感交流
对自身健康状况的担忧与焦虑
对机构管理或服务流程的不适应
与家人联系不便
对未来的不确定感
其他
请具体描述一件让您/家人感到最满意或最温暖的服务事例。
请具体描述一件让您/家人感到最不满意或最需要解决的服务问题。
您认为养老机构/服务在满足个性化需求方面（如饮食偏好、作息习惯、兴趣爱好）做得如何？
非常好，能充分满足
比较好，基本能满足
一般，部分能满足
较差，很少能满足
非常差，完全不能满足
您对机构/服务方与家属的沟通机制（如定期汇报、事件通知、意见反馈渠道）是否满意？
综合考虑服务与费用，您认为当前养老机构/服务的性价比如何？
您最希望未来增加或强化的服务项目是？（可多选）
更专业的康复理疗
更丰富的心理健康支持（如心理咨询）
更多元化的兴趣课程（如书画、音乐）
更便捷的智慧养老科技应用（如智能看护、一键呼叫）
更灵活的短期托管或喘息服务
更紧密的社区融合活动
其他
对于提升养老服务的整体质量，您还有哪些宝贵的意见或建议？
基于您目前的体验，您未来继续选择或推荐该机构/服务的意愿如何？
非常愿意，会长期选择/推荐
比较愿意，短期内会继续选择
不确定，需要观察改进情况
不太愿意，正在考虑其他选择
非常不愿意，计划尽快更换