整体而言，您有多大可能向亲友推荐我们的养老机构？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请对以下各项服务的满意度进行评分（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
2. 餐饮膳食服务（如口味、营养搭配、送餐及时性）
3. 医疗护理服务（如日常健康监测、用药管理、应急处理）
4. 环境卫生与设施（如房间清洁、公共区域卫生、设施安全性）
5. 文娱康乐活动（如活动丰富性、参与便利性、趣味性）
6. 工作人员服务态度（如护理员、医护人员、行政人员）
您认为我们机构在哪些方面做得比较好？（可多选）
居住环境舒适
工作人员专业有爱心
餐饮丰富可口
医疗护理及时到位
文娱活动丰富多彩
价格合理透明
安全管理到位
家属沟通顺畅
您认为我们机构最需要改进的方面是？（可多选）
餐饮口味与种类
房间设施与维护
医疗响应速度
护理人员配备与技能
文娱活动形式
收费与费用说明
与家属的沟通频率
环境卫生细节
工作人员是否能及时响应您的呼叫或需求？
总是能及时响应
大多数时候能及时响应
响应速度一般
响应较慢，需要催促
经常无法及时响应
您对机构内安全保障措施（如防滑、扶手、监控、消防）的满意度如何？
机构管理层或工作人员是否经常主动与您/家属沟通，了解需求和意见？
非常频繁，沟通充分
偶尔会沟通
很少沟通，基本不主动
从未主动沟通
请分享一件让您/长者在我们机构感到最温暖或最满意的事：
为了让我们做得更好，请您提出最宝贵的一条改进建议：
总体而言，您/长者在这里的生活幸福感和归属感如何？
非常强，有家的感觉
比较强，基本适应
一般，感觉是例行公事
比较弱，感到孤独或不适应
非常弱，希望改变现状
未来，您是否愿意继续选择或推荐亲友选择我们的服务？
我们非常重视您的意见。如果您愿意，请留下您的称呼（可选），以便我们后续回访致谢：