您目前享受的养老服务类型是？
居家养老（上门服务）
社区养老（日间照料中心）
机构养老（养老院/老年公寓）
其他
总体而言，您对当前养老服务的满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向您的亲友推荐当前使用的养老服务？（0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
您认为当前服务在哪些方面做得比较好？（可多选）
护理人员的专业与态度
生活起居照料
餐饮营养搭配
环境卫生与设施
文娱康乐活动
医疗健康支持
服务响应速度
其他
您认为当前服务在哪些方面最需要改进？（可多选）
护理人员的专业与态度
生活起居照料
餐饮营养搭配
环境卫生与设施
文娱康乐活动
医疗健康支持
服务响应速度
价格合理性
其他
您认为当前养老服务的收费标准如何？
非常昂贵，难以承受
比较昂贵，有一定压力
价格合理，物有所值
价格偏低，担心服务质量
不清楚/不关心价格
如果服务质量保持不变，价格上涨10%，您的接受程度是？
完全不能接受，会考虑更换服务
比较难接受，但可能会继续使用
勉强可以接受
可以接受
完全能接受
如果服务质量有显著提升（如更专业的护理、更丰富的活动），价格上涨10%，您的接受程度是？
完全不能接受，价格更重要
比较难接受，提升有限
勉强可以接受
可以接受
完全能接受，愿意为优质服务付费
在以下选项中，您更倾向于哪一种？
维持现有服务和价格
接受小幅涨价以换取部分服务改进
接受大幅涨价以换取全面服务升级
希望降价，即使服务内容略有减少
您在选择养老服务时，价格因素的重要性如何？
决定性因素，价格优先
非常重要，与质量同等考虑
比较重要，但更看重服务质量
不太重要，主要看服务质量
您通常通过哪些渠道了解养老服务的价格信息？（可多选）
服务机构官方宣传
亲友推荐介绍
社区公告/宣传栏
互联网/社交媒体
政府或行业协会信息
其他
您对目前养老服务收费的透明度和清晰度满意吗？
非常满意，费用构成清晰
比较满意，基本了解
一般，有些项目不清楚
不满意，收费项目模糊
非常不满意，存在乱收费感觉
关于养老服务的收费与定价，您有什么具体的意见或建议？（例如：希望增加哪些免费项目、哪些收费可以调整等）
综合考虑服务、价格和您的支付能力，您对未来继续使用当前服务的意愿有多强？（1分为非常不愿意，5分为非常愿意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您的年龄属于哪个区间？
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您的主要养老费用支付来源是？
个人/家庭储蓄
退休金/养老金
子女资助
商业养老保险
政府补贴
其他
您每月的养老服务预算大致是多少？
2000元以下
2000-5000元
5000-8000元
8000-12000元
12000元以上
除了已经提到的，您还有哪些关于养老服务或价格的其他想法希望与我们分享？