您目前居住的养老机构类型是？
公办养老院
民办养老院
社区养老服务中心/日间照料中心
居家养老（接受上门服务）
其他
请对您居住环境的整体清洁卫生状况进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您房间的舒适度与私密性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对公共活动区域（如阅览室、活动室）的设施与环境进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对机构内餐饮服务的整体满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为餐饮服务在哪些方面可以改进？（可多选）
菜品口味
菜品营养搭配
餐食种类多样性
送餐及时性
特殊饮食需求（如低糖、低盐）满足情况
其他
请对护理人员的服务态度（如耐心、尊重、沟通）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对护理人员的专业技能与及时性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您日常最常参与或最希望机构组织的活动类型是？（可多选）
健康讲座/养生课堂
手工/绘画等文娱活动
节庆联欢/生日会
电影放映/戏曲欣赏
户外散步/郊游
棋牌类活动
其他
请对机构组织的文娱康乐活动的丰富性与参与感进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对机构内医疗保健服务（如定期体检、医生巡诊、用药提醒）的满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您有需求或遇到问题时，向工作人员反馈的渠道是否畅通便捷？
非常畅通便捷
比较畅通
一般
不太畅通
非常不畅通
请对工作人员处理您反馈或投诉的及时性与有效性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于您的整体体验，您有多大可能向亲友推荐您现在居住/接受的养老服务机构？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为本机构目前最需要优先改善的方面是？（可多选）
硬件设施与环境
餐饮服务质量
护理服务水平
医疗保健支持
文娱活动丰富性
管理与沟通效率
收费合理性
其他
您对提升本机构的养老服务，还有什么具体的意见或建议？