您的年龄属于以下哪个区间？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住状况是？
独居
与配偶同住
与子女同住
在养老机构居住
其他
您目前的身体健康状况如何？
非常健康，生活完全自理
基本健康，有轻微慢性病但可自理
一般，需要部分生活协助
较差，需要较多生活照料
失能或半失能，需要全面护理
在日常生活中，您主要依赖哪些人或机构提供帮助？（可多选）
子女或亲属
社区/邻里
专业居家护理人员
养老机构
智能设备/科技产品
基本不依赖他人
其他
请评估您对子女或亲属提供日常照料的依赖程度。（1分为完全不依赖，5分为完全依赖）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请评估您对社区（如社区服务中心、老年活动站）提供服务的依赖程度。（1分为完全不依赖，5分为完全依赖）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请评估您对专业养老机构（如养老院、护理院）服务的依赖或潜在需求程度。（1分为完全不需要，5分为非常需要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否使用过智能养老设备（如健康监测手环、紧急呼叫器、智能药盒等）？
是，经常使用
是，偶尔使用
听说过但未使用
从未听说过
您认为智能科技产品在减轻您对他人依赖方面，能起到多大作用？（1分为毫无作用，5分为作用巨大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在以下生活场景中，您最需要外部协助的是哪些？（可多选）
餐饮准备
个人清洁（洗澡、穿衣等）
家务清洁
外出购物/办事
就医陪护
康复训练
情感交流与陪伴
紧急情况处理
您每月在养老服务（包括请人照料、购买设备、机构费用等）上的支出大约占您月收入的多少？
10%以下
10%-30%
30%-50%
50%以上
暂无相关支出
您对未来养老方式的主要期望是？
居家养老，依靠社区和专业上门服务
与子女同住，享受家庭照料
入住条件优越的养老社区或机构
依托科技，实现高度自助的智慧养老
尚未有明确规划
总体而言，您对自己目前养老生活独立性的满意程度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为，当前社会提供的养老服务在满足像您这样的老年人需求方面，存在的主要不足是？
服务价格过高
服务质量参差不齐
服务种类太少，不匹配需求
获取服务信息困难，渠道不畅
缺乏人性化和情感关怀
其他
对于如何帮助老年人降低对他人/机构的过度依赖，同时保障其生活质量，您有什么建议或想法？