养老用户依赖程度调研问卷

您好!本次调研旨在了解老年群体在日常生活中的依赖程度,以帮助我们设计更贴合需求的产品与服务。您的回答将严格保密,仅用于统计分析。感谢您的参与!
您的年龄属于哪个阶段?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住状况是?
独居
与配偶同住
与子女同住
在养老机构居住
您对自己目前的身体健康状况总体评价如何?
非常健康
比较健康
一般
比较虚弱
非常虚弱
在以下日常活动中,哪些是您需要他人(家人、护工等)协助才能完成的?(可多选)
做饭
打扫卫生
洗衣
购物(买菜/日用品)
管理药物/按时服药
使用智能手机/电脑
外出(如去医院、银行)
洗澡
穿衣
如厕
在需要外出就医时,您通常如何前往?
完全独立出行(自驾/公共交通)
需要家人/朋友陪同
需要护工/社区人员协助
使用专业接送服务
基本不出门,依靠上门医疗服务
您是否曾因身体不便而发生过居家意外(如跌倒)?
是,且需要他人帮助
是,但能自己处理
否,从未发生过
您目前是否使用任何辅助生活设备或智能设备?
是,使用多种(如助行器、紧急呼叫器、智能手环)
是,使用少数(如老花镜、助听器)
否,完全不使用
当您感到孤独或需要情感支持时,您通常会?
主动联系家人/朋友
参加社区/老年活动
自己消化
寻求专业心理帮助
很少感到孤独
您对使用手机App或智能设备来获取生活服务(如叫车、挂号、购物)的熟练程度如何?
非常熟练,经常使用
基本会操作,但需要帮助
不太会,主要靠他人
完全不会,也不使用
在财务管理(如存取款、缴费)方面,您的处理方式是?
完全独立处理
大部分独立,偶尔需要子女协助
主要由子女/亲属代管
委托专业机构/人员管理
总体而言,您对自己目前生活独立性的满意度如何?(0分代表非常不满意,完全依赖他人;10分代表非常满意,完全独立)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为未来最需要得到加强的支持服务有哪些?(可多选)
上门医疗与护理
助餐/送餐服务
日间照料/托老所
智能家居适老化改造
交通出行协助
精神慰藉与社交活动
应急呼叫与安全监护
法律与金融咨询服务
如果有一项服务,可以在您需要时提供临时或定期的生活协助,您的付费意愿如何?
非常愿意,愿意为此付费
比较愿意,视价格而定
不太愿意,更希望家人或社区免费帮助
完全不愿意
对于提高老年人生活独立性和生活质量,您还有什么具体的建议或期望?
    ____________

14题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建