您目前选择的养老模式是？
居家养老（由我们提供上门服务）
社区养老（日间照料中心等）
机构养老（入住养老院/公寓）
其他
您选择当前养老模式的最主要原因是什么？
生活便利，熟悉环境
专业照护有保障
减轻子女负担
社交活动丰富
性价比高
其他
总体而言，您有多大可能向亲友推荐我们的服务？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请对您目前居住/活动环境的舒适度与安全性进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对为您提供服务的护理人员/工作人员的专业技能进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对护理人员/工作人员的服务态度与沟通情况进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对餐饮服务的质量与营养搭配进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对机构/社区组织的文化娱乐、健康活动丰富度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在日常生活照料方面，您认为哪些服务最为重要？（请选择最在意的3项）
个人卫生协助（洗澡、洗漱）
衣物清洗与整理
房间清洁
餐饮配送与协助进食
用药提醒与协助
出行陪伴与协助
其他
在医疗健康支持方面，您最关注哪些服务？（请选择最在意的3项）
定期健康监测（血压、血糖等）
紧急呼叫与响应
陪同就医
康复训练指导
慢性病管理
心理健康关怀
其他
在精神文化生活方面，您更希望我们提供哪些活动或支持？（请选择最感兴趣的3项）
读书看报、书法绘画
棋牌娱乐、兴趣小组
节庆联欢、生日会
健康讲座、养生课堂
户外散步、短途出游
与家人/志愿者的互动活动
其他
您认为目前服务收费的合理性如何？
非常合理，物有所值
比较合理
一般
不太合理
非常不合理
您与家人对我们服务的沟通渠道（如电话、微信群、面谈）是否畅通、便捷？
非常畅通便捷
比较畅通
一般
不太畅通
非常不畅通
为了提升您的养老生活品质，您最希望我们改进或增加哪一项服务？
未来，您是否考虑尝试或升级我们提供的其他养老模式或服务套餐？
非常愿意考虑
可能会考虑
不确定
不太考虑
完全不考虑
对于我们的整体服务，您还有什么其他的意见或建议吗？