您的年龄属于以下哪个区间？
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您目前的居住形式是？
居家养老（自有/租赁住房）
社区养老服务中心/日托
养老机构（养老院/老年公寓）
其他
请对您当前居住环境的整体满意度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为居住环境中最重要的因素是？
安全性（如防滑、扶手、紧急呼叫）
便利性（如生活设施、交通）
舒适性（如采光、通风、安静）
社交性（如公共活动空间、邻里关系）
其他
您认为当前居住环境在哪些方面做得比较好？（可多选）
室内空间布局合理
无障碍设施完善
社区绿化与环境优美
物业服务及时周到
邻里关系和睦
医疗保健服务便捷
文化娱乐活动丰富
以上均无
您认为当前居住环境最需要改进的方面是？（可多选）
增加安全设施（如报警器、扶手）
改善室内采光与通风
优化室内动线（减少台阶、拓宽门廊）
提升社区公共空间品质
加强物业或护理服务响应
丰富社区社交与文娱活动
改善周边生活配套（超市、医院）
其他
您对居住空间内的卫生间（浴室）安全性与便利性是否满意？
室内照明（包括自然光和人工光源）是否能满足您的日常需求？
您是否容易在社区内结识新朋友或参与集体活动？
非常容易，活动很多
比较容易，有选择性参与
一般，机会不多
比较困难
非常困难，几乎没有社交
如果以0-10分评价，您向其他老年朋友推荐您目前居住环境的可能性有多大？
您获取日常必需品（如买菜、购药）是否方便？
非常方便，步行可达
比较方便，有短途交通
一般，需要依赖他人或车辆
不太方便
非常不方便
您希望通过哪些方式获得更多社区服务或支持？（可多选）
定期上门健康检查
助餐、助浴等生活服务
智能家居设备（如跌倒监测、语音控制）
线上购物与配送指导
兴趣课程与文体活动
心理咨询与陪伴服务
法律与金融咨询服务
其他
您认为智能科技（如紧急呼叫按钮、智能灯光、健康监测设备）在养老居住环境中有多重要？
对于打造一个更理想、更适老的居住环境，您还有哪些具体的建议或期望？
您对未来养老居住模式的偏好是？
继续居家养老，但需要适老化改造和服务支持
搬到专业的养老社区或机构
与亲友合作居住（如多代同堂、朋友合住）
尚未考虑清楚
其他
请对您所在社区或机构的物业管理/服务响应速度进行评分（1-5分，1分非常慢，5分非常快）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您居住的室内外噪音水平是否在您可以接受的范围内？
非常安静，完全接受
比较安静，基本接受
一般，偶尔有干扰
比较嘈杂，影响生活
非常嘈杂，难以忍受
您平时主要通过哪些方式进行休闲娱乐？（可多选）
看电视/听广播
读书看报
户外散步/锻炼
参加社区活动
使用手机/电脑
与亲友聊天
园艺/手工
其他