您目前的居住状况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
在养老机构居住
在过去一个月里，您感到情绪低落、沮丧或绝望的频率是？
在过去一个月里，您对做事情缺乏兴趣或乐趣的频率是？
您对当前生活的整体满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常通过哪些方式排解孤独感或负面情绪？（可多选）
与家人朋友聊天
看电视/听广播
阅读
散步/锻炼
参加社区/老年活动
养宠物/花草
使用手机/上网
其他
当您感到情绪困扰时，您倾向于向谁寻求帮助或倾诉？
家人
朋友/邻居
社区/养老机构工作人员
专业心理咨询师
不向任何人倾诉
其他
您是否了解或听说过专门为老年人提供心理健康服务的机构或品牌（例如：心理咨询热线、老年心理服务中心等）？
如果上一题您选择了“非常了解”或“比较了解”，请列举1-2个您知道的相关服务品牌或机构名称。（如不了解，请填“无”）
您认为，一个理想的老年心理健康服务品牌，其宣传或服务信息最应该通过什么渠道让您接触到？
社区宣传栏/活动
电视/广播
子女/家人告知
养老机构推荐
手机/网络推送
医院/诊所介绍
您认为一个值得信赖的老年心理健康服务品牌，应具备哪些特点？（可多选）
服务人员专业且有耐心
隐私保护严格
服务方便易得（如上门、电话）
费用合理或可报销
有政府或权威机构背景
口碑好，亲友推荐
如果有一项免费、保密的电话心理健康咨询服务，您有多大可能会尝试使用？
非常愿意尝试
可能会尝试
不确定
可能不会尝试
完全不会尝试
您是否愿意参加由社区或养老机构组织的、旨在促进心理健康的集体活动（如兴趣小组、谈心会等）？
对于改善养老用户的心理健康状况，您最希望社会或相关机构提供哪一方面的支持？
您平时使用智能手机或上网的频率是？
每天多次
每天一次左右
每周几次
很少使用
从不使用
您是否曾通过手机App或网站了解过健康养生、情绪调节相关的信息？
综合考虑您目前的心理状态、社会支持和生活环境，您向与您情况相似的朋友推荐您当前生活状态的意愿有多大？（0分表示完全不愿意推荐，10分表示非常愿意推荐）
请留下您对本次调查或老年心理健康话题的任何其他想法或建议。（选填）