养老用户睡眠质量满意度调查

尊敬的养老用户,您好!为了解您的睡眠状况,帮助我们更好地为您提供支持与服务,诚邀您参与本次睡眠质量满意度调查。您的回答将完全保密,仅用于改善服务质量。
您的性别是?
您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您入住本机构的时间是?
少于6个月
6个月至1年
1年至3年
3年以上
您对目前居住房间的安静程度满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您认为房间的温度(冷暖)是否适宜睡眠?
非常适宜
比较适宜
一般
不太适宜
非常不适宜
您对房间的床铺舒适度(如床垫软硬、枕头高度)满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您对房间夜间的光照环境(如灯光、窗帘遮光性)满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
在过去一个月里,您通常需要多长时间才能入睡?
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
超过60分钟
在过去一个月里,您夜间醒来(不包括上厕所)的频率如何?
几乎不醒
偶尔醒来1-2次
经常醒来3-4次
频繁醒来5次或更多
您早上醒来后,通常感觉休息得如何?
非常清醒,精力充沛
比较清醒
感觉一般
有点疲倦
非常疲倦
哪些因素最常影响您的睡眠?(可多选)
环境噪音(如他人走动、说话声)
身体不适或疼痛
需要起夜上厕所
焦虑或思虑过多
房间温度不适
其他
您对护理人员在夜间为您提供帮助(如协助如厕、服药)的响应速度满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用
您是否参与过机构组织的有助于放松或促进睡眠的活动(如睡前音乐、轻柔按摩等)?
经常参与
偶尔参与
从未参与
不清楚有此类活动
如果参与过,您认为这些活动对改善您的睡眠有帮助吗?
非常有帮助
有些帮助
帮助不大
没有帮助
未参与过
总体而言,您有多大可能向亲友推荐我们机构的居住环境(尤其是睡眠环境)?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
为了帮助您获得更好的睡眠,您对我们机构有哪些具体的建议或期望?
    ____________

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