一、单项选择题（共20小题，每小题2分，共计40分。每小题只有一个正确答案）
1. 按照我国基本医疗保险制度分类，由用人单位和职工共同缴费，单位缴费部分主要纳入统筹基金的是？
A.居民医保
B.职工医保
C.商业医保
D.大病保险
2. 贵州省三级医院的职工医保住院起付线标准为？
A.800元
B.1000元
C.1200元
D.1500元
3. 下列关于医保药品分类报销规则的说法，正确的是？
A.甲类药品需个人先行自付10%再纳入报销
B.乙类药品100%全额纳入医保报销范围
C.丙类（自费）药品完全由个人承担，医保不予支付
D.只要进入医保目录的药品，都可以全额报销
4. 医保住院费用报销的正确计算流程是？
A.扣起付线→区分甲乙类→划定报销范围→按比例报销→受封顶线约束
B.划定报销范围→区分甲乙类→扣起付线→按比例报销→受封顶线约束
C.区分甲乙类→划定报销范围→扣起付线→受封顶线约束→按比例报销
D.划定报销范围→扣起付线→区分甲乙类→按比例报销→受封顶线约束
5. 下列关于医保“个人自付”与“个人自费”的区别，说法正确的是？
A.个人自付是完全不在医保目录内的费用
B.个人自费属于医保目录范围内需个人分担的部分
C.个人自付属于医保政策范围内需个人承担的部分，可刷个人账户支付
D.个人自费可以按比例享受医保报销
6. （案例题）张先生在贵州某三级医院住院，总医疗费用10000元，其中医保目录外全自费费用2000元，乙类药品先行自付部分500元。本次费用中，属于医保政策报销范围内的费用为？
A.7500元
B.8000元
C.8800元
D.10000元
7. （案例题）李大爷患恶性肿瘤后，医生开具了一款进口创新靶向药，该药未纳入国家医保药品目录。该药品费用属于医保报销中的哪一类？
A.甲类药品，全额纳入报销
B.乙类药品，部分自付后报销
C.丙类药品，需个人全额自费
D.特殊药品，医保报销50%
8. 太保蓝医保个人长期医疗保险（H2026）的保证续保期限为？
9. 蓝医保长期医疗险中，一般医疗、特定疾病医疗与重大疾病医疗共享的年度基础免赔额为？
A.5000元
B.10000元
C.15000元
D.20000元
10. 蓝医保长期医疗险的质子重离子医疗责任，年度保额为？
A.100万元
B.200万元
C.300万元
D.400万元
11. 下列关于蓝医保免赔额政策的说法，错误的是？
A.家庭单投保可共享年度免赔额
B.无理赔年度免赔额每年递减1000元
C.免赔额最低可降至5000元
D.发生理赔后免赔额降至5000元且不再调整
12. 蓝医保线下版与互联网线上版在产品责任与定价上的关系是？
A.线上版责任更全面，价格更低
B.线下版责任更全面，价格更高
C.同责同价，核心责任与费率保持一致
D.责任一致，线上渠道价格更低
13. （案例题）李先生投保蓝医保长期医疗险后确诊恶性肿瘤，主治医生开具了处方，需在院外药店购买靶向药治疗。关于该笔费用的保障，下列说法正确的是？
A.不属于保障范围，需个人全额自费
B.符合条件的院外恶性肿瘤特定药品可纳入报销
C.仅报销医保目录内的院内药品
D.赔付一次后恶性肿瘤特药责任立即终止
14. （案例题）张女士投保蓝医保长期医疗险，等待期后确诊合同约定的重大疾病并住院治疗。下列费用中，不属于产品保障范围的是？
A.住院期间的医保目录外自费药品费用
B.住院前30天与出院后30天的门急诊费用
C.门诊手术产生的医疗费用
D.自行前往第三方机构做的基因检测费用
15. 尊享百万医疗保险的保险期间及续保规则为？
A.1年期，保证续保20年
B.1年期，最高可续保至99周岁
C.15年保证续保
D.终身保证续保
16. 尊享百万医疗保险的重大疾病医疗责任，免赔额为？
17. 下列关于尊享百万“先医后付”服务的描述，错误的是？
A.支持院前首垫，审核通过后最快3分钟出额
B.支持商保二维码实时支付结算
C.仅覆盖二级及以上公立医院普通部
D.覆盖特需部、国际部及指定私立医院
18. 尊享百万医疗保险设置了三档免赔额计划，其中“计划2”对应的免赔额为？
A.5000元
B.10000元
C.20000元
D.30000元
19. 尊享百万医疗保险中，住院床位费的每日赔付限额为？
A.1000元
B.2000元
C.3000元
D.无上限
20. （案例题）陈先生投保尊享百万后确诊恶性肿瘤，持医保在公立医院特需部接受住院治疗，所有费用均在产品保障范围内。本次重疾医疗费用的赔付比例为？
1. 我国基本医疗保险的三大核心目录包括？
A.基本医疗保险药品目录
B.基本医疗保险诊疗项目目录
C.基本医疗保险医用耗材目录
D.基本医疗保险养生保健目录
2. 下列关于医保个人账户与统筹账户的说法，正确的有？
A.职工医保个人缴费全部计入个人账户
B.统筹账户主要用于支付住院、大病医疗费用
C.个人账户可用于定点药店购药结算
D.城乡居民医保缴费全部进入统筹基金
3. （案例题）老王因交通事故住院，经交警判定对方全责。关于本次医疗费用的医保报销，下列说法错误的有？
A.医保基金将全额报销老王的住院医疗费用
B.应当由第三方责任人承担的费用，医保不予支付
C.老王可以先用医保报销，再向肇事方索赔双份费用
D.第三方责任造成的医疗费用，医保不承担兜底责任
4. 蓝医保“好医”核心卖点覆盖的医疗资源包括？
A.全国TOP级三甲公立医院
B.全国优质私立医院网络
C.国内质子重离子治疗机构
D.海外顶级医院就医资源
5. 蓝医保长期医疗险的免赔额政策包含以下哪些内容？
A.一般/特疾/重疾医疗共享年度1万元免赔额
B.家庭单投保可共享免赔额
C.无理赔年度免赔额递减1000元，最低至5000元
D.发生理赔后免赔额恢复至1万元且不再调整
6. （案例题）张先生目前持有有效太保乐享百万医疗险，现在想投保蓝医保长期医疗险。以下说法正确的有？
A.两款产品存在险种互斥规则，不能同时持有有效保单
B.两款产品分属不同系列，可同时投保持有
C.张先生退保乐享百万后，符合投保条件可投保蓝医保
D.只要身体健康，就可以同时投保两款产品
7. 尊享百万“三扩一享”的产品亮点中，“三扩”指的是？
A.医院范围扩
B.赔付比例扩
C.就诊资源扩
D.保额上限扩
8. 尊享百万医疗保险的医院范围覆盖以下哪些医疗机构？
A.二级及以上公立医院普通部
B.公立医院特需医疗部、国际医疗部、VIP部
C.指定105家私立医院
D.指定9家质子重离子医院
9. 尊享百万的院外先进医疗责任包含以下哪些保障内容？
A.癌症特定用药基因检测
B.恶性肿瘤特定药械
C.细胞免疫疗法（CAR-T）药品
D.博鳌乐城临床急需进口药械
10. （案例题）李女士是太保安享百万老客户，想加购“尊享版加油包”。下列说法正确的有？
A.持有安享百万超过90天，加购可免疾病观察期
B.加购后整体保障责任基本与尊享百万对齐
C.加购后特需部责任也可享受无理赔保额递增
D.既往理赔不会影响加油包的次年续保
二、多项选择题（共10小题，每小题4分，共计40分。每小题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）
1. 基本医疗保险是国家立法强制实施的社会保险制度，核心本质是社会互助共济。
2. 贵州省职工医保年度住院封顶线为50万元，超过封顶线的部分医保基金仍可继续报销。
3. 医保目录内的乙类药品，个人无需先行自付，可直接按报销比例全额纳入计算。
4. 蓝医保线下版与互联网线上版产品责任相同、定价一致，不存在价格差异。
5. 蓝医保长期医疗险个人单独投保的最高投保年龄为60周岁。
6. 蓝医保20年保证续保期间内，即使产品停售或被保险人发生过理赔，仍可正常续保。
7. 尊享百万一般疾病医疗责任，在公立医院特需部就医时，若有医保但未使用，赔付比例为60%。
8. 尊享百万的重症监护病房津贴与ECMO津贴标准均为1000元/天，各自最高给付天数为30天。
9. 尊享百万住院外购药责任中，清单内药品按100%赔付，清单外药品按80%赔付。
10. 尊享百万的质子重离子医疗责任，0免赔，100%赔付，年度保额为400万元。