您的年龄是
18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上
您的家庭结构是
独居
两口之家
核心家庭（三口/四口之家）
几代同堂大家庭
其他
您是否知道本社区有社工服务站点
知道，很清楚位置和服务内容
听说过，但不清楚具体内容
完全不知道
您或您的家人是否接受过以下社区社工服务（可多选）
老年人关爱服务
青少年儿童帮扶服务
残疾人帮扶服务
婚姻家庭关系辅导
矛盾纠纷调解服务
就业创业帮扶服务
心理健康咨询服务
公益志愿活动组织
社区环境治理相关服务
未接受过任何社工服务
您对本社区现有社工服务的整体满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意主动向社工寻求帮助
遇到问题会第一时间找社区社工
只有实在没办法才会考虑找社工
不愿意，更愿意自己解决或者找亲友帮忙
完全不愿意，不信任社工服务
您认为目前社区社工服务最需要改进的方面是（可多选）
增加服务宣传，让更多人知道有社工服务
增加社工人员数量
提升社工专业能力
拓展更多类型的服务
延长服务开放时间
简化申请服务的流程
改善服务站点环境
其他
您所在家庭目前最需要哪几类支持服务（可多选）
老年人助餐、助洁、助医等上门服务
老年人精神陪伴服务
青少年课后托管服务
青少年心理疏导服务
家庭教育指导服务
残疾人康复照料服务
低保低收入家庭救助帮扶
孕产妇育儿支持服务
失业人员就业指导服务
法律咨询援助服务
目前没有需要支持的方面
您是否愿意参与社区组织的公益志愿活动
非常愿意，经常主动参加
有空的时候愿意参加
不太愿意，没时间参与
完全不愿意
如果您参与志愿活动，更希望参与哪类主题
关爱困境老人/儿童探访服务
社区环境清洁维护
社区活动协助组织
政策宣传普及
邻里互助帮扶
您认为当前社区邻里关系整体如何
非常融洽，大家经常互动往来
比较融洽，邻里之间基本认识
一般，只有点头之交
比较生疏，很少往来
您平时主要通过哪些渠道了解社区发布的活动和服务信息（可多选）
社区公告栏
社区微信群/公众号
社工上门通知
邻居口口相传
社区居委会通知
几乎看不到相关信息
您觉得申请社区社工服务的流程是否便捷
非常便捷，一步就能完成
比较便捷，流程不复杂
一般，有些繁琐但是能接受
非常繁琐，跑很多次才能办好
没申请过不清楚
您能接受的社工服务提供形式是
线下到社区服务站点接受服务
社工上门提供服务
线上视频/语音咨询服务
三种形式都可以
您希望社区多久组织一次面向居民的集体活动
每周1次
每两周1次
每个月1次
每季度1次
重要节假日组织即可
不需要集体活动
您对社区社工的专业能力是否认可
非常认可，能解决我的问题
比较认可，大部分问题能处理
不太认可，能力有待提升
不了解没法评价
您认为社工在处理社区问题的时候，哪些特质最重要（可多选）
有耐心，愿意倾听需求
专业能力强，能给出有效方案
办事公平公正
责任心强，跟进到底
亲和力好，容易沟通
您是否关注社区治理相关问题
非常关注，经常主动了解
比较关注，有相关信息会看
不太关注，和自己关系不大才关心
完全不关注