您的年龄是
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的职业是
企业职员
事业单位/公务员
自由职业者
退休人员
学生
其他
您平时光顾这家药店的频率是
第一次来
每月1次及以下
每月2-4次
每周1-2次
每周3次及以上
您来本店主要购买哪类产品
处方药品
非处方感冒肠胃类常用药
中药/中成药
保健品/营养补充剂
医疗器械
美妆个护/日用品
其他
您选择来这家药店购药最主要的原因是
距离近/交通方便
药品价格便宜
药品种类齐全
服务态度好
知名度高/品牌信任
可以刷医保
朋友推荐
其他
请您对药店的位置便利性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对药店的店内环境卫生进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对药店内药品摆放的清晰度与好找程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本店所需药品的齐全程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本店药品的生产日期/新鲜度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本店药品的定价合理性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对药店导购/药师的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对药店导购/药师的专业知识水平进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对导购/药师提供用药建议的耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对购药结账排队等待时长进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对药店支持的支付方式便捷性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对药店的售后保障服务进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在购药过程中，药师是否主动询问您的用药需求和身体情况
每次都主动询问
经常主动询问
偶尔询问
从来没有询问
您认为本药店的药价和其他药店相比怎么样
便宜很多
差不多，略便宜一点
差不多一样
略贵一点
贵很多
您对本药店医保报销流程是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未使用过医保
您觉得本药店哪些地方最让您满意
地理位置方便
环境干净整洁
药品齐全好寻找
价格实惠
工作人员专业热情
结账速度快
支付方式方便
售后有保障
活动优惠多
您觉得本药店哪些方面还需要改进
增加药品种类
降低药品价格
提升工作人员专业度
改善服务态度
优化店内布局更方便找药
缩短排队结账时间
改善店内环境卫生
增加优惠活动
优化医保报销流程
您是否会向身边有需要的人推荐这家药店
肯定会推荐
大概率会推荐
不确定
大概率不会推荐
肯定不会推荐
您未来是否会继续选择这家药店购药
肯定会再来
大概率会再来
不确定
大概率不会再来
肯定不会再来