初中生手机依赖程度与干预活动效果评估问卷

您好,为了解当前初中生手机使用情况以及相关干预活动的实施效果,我们开展本次调查。问卷采用匿名形式,所有数据仅用于研究分析,请您根据实际情况填写,感谢您的配合!
您的性别
您目前就读年级
初一
初二
初三
您是否拥有自己的智能手机
是,日常随身携带使用
是,但只有周末/假期可以使用
没有,仅偶尔使用家长的手机
您平均每天使用手机的时长大约是
1小时以内
1-3小时
3-5小时
5小时以上
您是否参加过学校或班级组织的理性使用手机、预防手机依赖的主题教育活动
多次参加
参加过1-2次
听说过但没参加
完全没听说过也没参加
如果参加过上述活动,您对活动整体安排的满意程度是
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
未参加过相关活动
醒来后第一件事就是拿手机看
完全不符合
比较不符合
不确定
比较符合
完全符合
一段时间不碰手机就会觉得浑身不舒服、心里空落落的
完全不符合
比较不符合
不确定
比较符合
完全符合
您会不由自主地刷手机,明明知道应该放下手机去写作业还是控制不住
完全不符合
比较不符合
不确定
比较符合
完全符合
因为玩手机,您出现了作业拖延、成绩下降的情况
完全不符合
比较不符合
不确定
比较符合
完全符合
比起和同学线下出去玩,您更愿意窝在家里玩手机
完全不符合
比较不符合
不确定
比较符合
完全符合
您会因为玩手机减少和家人的聊天交流
完全不符合
比较不符合
不确定
比较符合
完全符合
睡觉前一定要刷一会手机才能睡着
完全不符合
比较不符合
不确定
比较符合
完全符合
参加干预活动后,您对手机依赖的危害了解更多了
完全不同意
不同意
一般
同意
完全同意
未参加过活动
参加干预活动后,您有意识地控制了自己每天玩手机的时长
完全不同意
不同意
一般
同意
完全同意
未参加过活动
干预活动中的案例分享让您很有收获
完全不同意
不同意
一般
同意
完全同意
未参加过活动
您认为干预活动的内容很贴合初中生的实际情况
完全不同意
不同意
一般
同意
完全同意
未参加过活动
您觉得开展理性使用手机的主题干预活动很有必要
完全不同意
不同意
一般
同意
完全同意
您愿意把控制手机使用的方法分享给自己的同学朋友
完全不愿意
不太愿意
不确定
比较愿意
非常愿意
您使用手机最主要的用途是
查询学习资料
聊天社交
刷短视频/看剧
玩游戏
其他
您的家长是否会控制您使用手机的时间
完全不控制
偶尔控制
严格控制
您认为自己目前对手机的依赖程度是
完全不依赖
轻微依赖
中度依赖
重度依赖
哪种形式的理性用手机教育活动您更感兴趣
主题班会
专家讲座
情景剧/角色扮演
短视频宣传
手抄报/征文比赛
您对学校开展预防初中生手机依赖的干预活动还有什么其他建议?
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