您的年龄是
18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上
您是否知道本社区应急避难场所的具体位置
可以准确说出位置
大概知道位置范围
完全不知道位置
您认为应急避难场所可以提供哪些保障功能（可多选）
临时住宿安置
提供应急食品和饮用水
提供医疗急救服务
提供应急信息发布
提供应急厕所等基础生活设施
不确定有什么功能
您认为社区内应急避难场所的指示标识是否清晰易找
非常清晰，很容易找到
基本清晰，能找到大概方向
标识模糊，很难识别
没有看到过标识
您是否参加过社区组织的应急避难相关演练或宣传活动
多次参加过
参加过1-2次
听说过但没参加过
从来没听说过相关活动
您是通过哪些渠道了解到本社区应急避难场所相关信息的（可多选）
社区公告栏/宣传栏
社区工作人员通知
社区微信群/公众号
电视、报纸等新闻媒体
周边居民告知
应急演练活动
从未了解过相关信息，其他渠道
您是否去过本社区的应急避难场所
经常去
去过1-2次
知道位置但没去过
完全不知道，没去过
如果您去过，您进入应急避难场所时是否顺畅
非常顺畅，入口清晰通畅
基本顺畅，少量阻碍
入口不清晰，通行不便
没去过无法评价
您认为本社区应急避难场所的空间大小能否满足社区居民安置需求
完全可以满足
基本可以满足
比较拥挤，难以满足
不清楚，无法评价
您认为应急避难场所需要配备哪些基础物资（可多选）
帐篷、折叠床等住宿物资
方便面、矿泉水等食品饮用水
急救包、常用药品等医疗物资
手电筒、电池等照明物资
广播、对讲机等通讯物资
垃圾桶、消毒用品等环卫物资
如果突发地震、洪水等需要避难的紧急情况，您是否知道前往应急避难场所的路线
如果发生紧急情况，您是否会选择前往本社区的应急避难场所避难
肯定会去
可能会去
肯定不会去，会选择其他地方
不确定
您不会选择去社区应急避难场所的原因是（可多选）
不知道位置和路线
不相信场所的保障能力
更愿意选择自己熟悉的地点
没有这方面需求
会选择去，不存在这个问题
您对本社区目前应急避难场所的建设和管理工作打几分（1分非常不满意，10分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前本社区应急避难场所建设存在哪些问题（可多选）
数量不足，无法满足需求
位置不合理，距离太远
标识不清晰，找不到
物资配备不足
日常维护管理不到位
宣传不到位，居民不了解
没有发现明显问题，不清楚
您对本社区应急避难场所的建设、管理或宣传工作有哪些具体建议