您的年龄是
50岁以下
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您是否知道本社区设有养老驿站
知道，很了解
知道，但不太清楚提供什么服务
不知道，第一次听说
您本人是否使用过社区养老驿站的服务
经常使用
偶尔使用
听说过但从未使用
完全没听说过
您或您家中老人使用过社区养老驿站的哪些服务（可多选）
助餐服务（配餐/用餐）
日间照料服务
健康体检/测血压血糖等基础健康服务
康复护理服务
理发/剪指甲等便民生活服务
文化娱乐活动（下棋/唱歌/手工等）
精神慰藉/心理疏导服务
紧急救援服务
居家上门清洁服务
都没有使用过
如果您使用过助餐服务，您对助餐的口味满意度如何
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未使用过该服务
您对社区养老驿站助餐服务的价格合理性评价是
非常合理
比较合理
一般
不太合理
很不合理
未使用过该服务
您对社区养老驿站工作人员的服务态度满意度是
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触过工作人员
您对社区养老驿站服务的响应速度（即提出需求后多久能得到处理）评价是
非常快，随叫随到
比较快，很快就有回应
一般，需要等待一段时间
比较慢，很久才回应
非常慢，从不回应
没有体验过
您认为社区养老驿站的开放时间是否符合您的需求
完全符合
基本符合
不太符合，很多时间我有空的时候不开放
完全不符合
不清楚
您认为社区养老驿站的环境干净整洁吗
非常干净整洁
比较干净整洁
一般，有些地方不太干净
比较脏乱
非常脏乱差
不清楚
您如何评价社区养老驿站提供的服务项目种类
种类很丰富，能满足需求
种类还行，基本能满足需求
种类太少，很多需要的服务没有
完全满足不了需求
不清楚
您认为社区养老驿站最需要优先增加哪些服务（可多选）
更多低价助餐名额
上门助浴服务
定期上门巡访服务
慢性病健康管理服务
更多适合老人的文化娱乐活动
智能手机使用教学服务
老年人法律咨询服务
康复辅助器具租赁服务
您是否会向其他有需要的长者推荐本社区养老驿站的服务
您对本社区养老驿站整体服务的打分是多少？（0分代表非常不满意，10分代表非常满意）
若您未使用过社区养老驿站服务，最主要的原因是什么
身体尚可，暂时不需要养老服务
不知道驿站提供哪些服务
驿站的服务项目不符合我的需求
服务价格太贵，负担不起
身体健康子女照顾，不需要
不清楚驿站的位置和联系方式
其他
您未来是否有计划使用社区养老驿站的服务
近期就有计划使用
未来可能会考虑使用
暂时没有计划
肯定不会使用
您了解社区养老驿站信息的渠道有哪些（可多选）
社区居委会通知
驿站工作人员宣传
子女/晚辈告知
邻居朋友介绍
社区公告栏
社区公众号/业主群
从未获取过相关信息
您对提升本社区养老驿站服务质量还有哪些具体的意见或建议？