您的身份是
普通患者/服务对象
患者家属
长期就医服务使用者
其他
您的年龄区间是
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的月均可支配收入是
3000元及以下
3001-5000元
5001-10000元
10001-20000元
20000元以上
您目前能接受的一次普通门诊挂号费用区间是
10元及以下
11-30元
31-50元
51-100元
100元以上
您认为哪类医护服务的价格压力最大
住院治疗费用
手术费用
常用药品费用
特需专家服务
体检项目
康复护理服务
急诊服务
如果提高医护服务的价格同时提升服务质量，您是否接受
您认为当前医护服务的定价与服务质量是否匹配
完全不匹配
不太匹配
一般匹配
比较匹配
完全匹配
请您对医护人员的专业能力进行评分（1-5分，1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医护人员的服务态度进行评分（1-5分，1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对就诊/服务流程的便捷性进行评分（1-5分，1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医护服务的环境进行评分（1-5分，1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
遇到价格异议时，您对我们的问题处理效率满意吗
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
没有遇到过价格异议
您选择我们服务的主要因素是
价格合理
医护专业
服务态度好
交通便利
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