您好！为更好地了解退休老人的生活质量现状，我们开展本次问卷调查，您的回答仅用于研究分析，我们会严格保密，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！
您的年龄
55-60岁
61-70岁
71-80岁
81岁及以上
您的居住方式
独居
仅与配偶居住
与子女及配偶同住
居住在养老机构
您的受教育程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科
研究生及以上
您退休前的职业类型
机关事业单位人员
企业职工
自由职业者
务农
其他
您目前每月的总收入大概是
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-10000元
10000元以上
您目前患有以下哪些慢性疾病（可多选）
高血压
糖尿病
心脑血管疾病
关节疾病
呼吸系统疾病
消化系统疾病
没有患慢性疾病
其他
您能否自理日常起居生活
完全不能自理
大部分不能自理
基本能自理
完全能自理
您平时主要的休闲活动有哪些（可多选）
散步/广场舞
下棋/打牌
看电视/听广播
读书看报
书法绘画/手工
旅游
参加老年大学学习
带孙辈
其他
您多久和子女见一次面
几乎每天
每周1-3次
每月1-3次
每季度1-3次
每年不到1次
您日常是否会感到孤独
几乎总是感到孤独
经常感到孤独
偶尔感到孤独
很少感到孤独
从未感到孤独
您是否经常参与社区的老年活动
几乎不参加
每年参加几次
每月参加几次
每周参加1-2次
每周参加3次及以上
您对目前社区提供的老年服务满意吗
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
不清楚社区提供的服务
请对您目前的整体生活质量打分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您向其他人推荐退休后保持当前生活质量状态的可能性有多大？（0-10分，0分完全不推荐，10分非常推荐）