您的年龄范围
55岁及以下
56-65岁
66-75岁
76岁及以上
您当前的居住方式是
独居
仅和配偶居住
和子女孙辈共同居住
住在养老机构
您外出时主要的出行方式是
步行
乘坐公共交通
骑非机动车
家人开车接送
乘坐网约车/出租车
您对自己当前居家环境的安全性打多少分？（1分非常不安全，5分非常安全）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对自己当前外出出行的安全性打多少分？（1分非常不安全，5分非常安全）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您家中存在过以下哪些安全隐患
地面湿滑容易摔跤
电器线路老化
燃气使用安全
扶手等防滑设施不足
药品存放不规范
没有遇到过安全隐患
您外出时遇到过以下哪些不安全情况
迷路找不到方向
遭遇诈骗分子搭讪
交通事故风险
摔倒后无人帮扶
突发疾病无法求助
没有遇到过不安全情况
您家中是否安装了烟雾报警器、燃气报警器等安全防护设备
您是否参加过针对老年人的防诈骗、应急避险相关安全培训
您的子女大概多久看望您一次
每天都来看望
每周1-2次
每个月1-2次
半年以上一次
几乎不来看望
您认为当前社区针对退休老人提供的安全保障服务怎么样？（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为退休老人最容易遇到哪些安全问题
居家跌倒
电信诈骗
保健品诈骗
出行交通事故
走失
突发疾病无法及时救助
养老投资陷阱
您是否会购买针对老年人的意外伤害保险
已经购买
有购买打算
暂时不打算购买
完全没有兴趣
您对老年人安全防护用品（如防滑鞋、紧急呼叫器）的了解程度是
非常了解，已经使用
了解一点，还没有使用
听说过，完全不了解
从来没有听说过
您如果需要购买老年人安全防护产品，更愿意通过什么渠道购买
线下药店/超市
子女帮忙线上购买
社区团购
养老机构统一购买
推销员上门购买
您向其他退休老人推荐当前居住地生活环境安全性的可能性有多大？（0分完全不推荐，10分非常推荐）
您认为目前针对退休老人的安全保障，还有哪些需要改进的地方