退休老人心理健康状况满意度调查问卷

您好,为了解退休老人的心理健康状况,提升退休生活质量,我们开展本次调查。问卷采用匿名形式,所有数据仅用于研究分析,请您根据实际情况填写,感谢您的支持与配合!
您的性别
您的年龄区间
60岁及以下
61-70岁
71-80岁
80岁以上
您的退休前职业
机关事业单位工作人员
企业职工
自由职业者
农业劳动者
其他
您的婚姻状况
已婚同住
已婚分居
丧偶
离异
未婚
您目前的居住方式
独居
与配偶共同居住
与子女共同居住
住在养老机构
其他
您对目前退休后整体生活状态的满意度
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
请对您现阶段的情绪稳定程度打分(1分非常不稳定,10分非常稳定)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否经常感受到愉悦和满足
几乎每天都有
经常有
偶尔有
很少有
几乎没有
面对生活中突发的小事,您是否容易出现焦虑、烦躁的情绪
完全不会
偶尔会
经常会
总是会
您对自己目前的精神状态是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
退休后您是否觉得自身价值有所下降
完全没有,依然觉得自己很有价值
偶尔会有
经常会有
一直都有这种感受
您平时经常参与哪些社交活动
社区老年文体活动
亲友聚会
兴趣社团活动
志愿者活动
几乎不参与社交活动
您对现阶段自己的社交生活是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您是否经常感觉到孤独
几乎从不
偶尔
经常
一直感到孤独
您日常是否培养了自己感兴趣的爱好
有长期坚持的爱好
有一些兴趣,但没有长期坚持
几乎没有感兴趣的事情
您对自己目前的休闲生活安排是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您和家人(子女、配偶等)的沟通频率如何
每天都沟通
每周3-5次
每周1-2次
每月1-2次
几乎不沟通
您对目前和家人的关系是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您是否经常因为身体健康问题影响心情
完全不会
偶尔会
经常会
一直都会
您对自己现阶段的心理状态整体满意度
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您认为哪些因素对您的心理健康帮助最大
子女陪伴关怀
配偶相互扶持
丰富的兴趣爱好
规律的社交活动
良好的身体状态
社区提供的老年服务
其他
您认为目前在心理健康方面,还有哪些需要改善或获得帮助的地方
    ____________

22题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建