南京市退休老人心理健康状况用户体验调查问卷

尊敬的退休老人,您好!我们正在进行一项关于南京市退休老人心理健康状况的用户体验调查,您的真实反馈将帮助我们更好地了解退休群体的心理需求,并为提升相关社会服务提供宝贵依据。本问卷采用匿名方式,所有数据仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!
您的年龄段是?
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您的性别是?
男
女
您的退休年限是?
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您目前的居住方式是?
独居
与配偶同住
与子女同住
与配偶及子女同住
其他
您对当前退休生活的整体满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您认为自己的心理健康状况总体如何?
非常好
比较好
一般
比较差
非常差
退休后,您通常通过哪些方式调节心理状态?(多选)
与亲友聊天
参加社区活动
运动锻炼
阅读或学习
旅游
培养兴趣爱好
寻求专业心理咨询
其他
您是否经常感到孤独或寂寞?
从不
偶尔
有时
经常
总是
您对社区提供的心理健康服务(如讲座、咨询)了解程度如何?
非常了解
了解一些
听说过但不清楚
完全不了解
您是否愿意参加社区组织的心理健康相关活动?
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意
您认为影响退休老人心理健康状况的主要因素有哪些?(多选)
经济压力
身体健康问题
家庭关系
社交活动减少
社会角色转变
缺乏精神寄托
其他
您与家人或朋友的沟通频率是?
每天多次
每天一次
每周几次
每月几次
很少联系
您是否有固定的兴趣爱好或休闲活动?
有,且经常参与
有,但参与较少
没有,但想培养
没有,也不感兴趣
您对目前南京市针对退休老人心理健康状况的关怀服务(如社区活动、热线等)推荐程度如何?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
请为您的日常情绪状态打分(1-5分,1分表示非常消极,5分表示非常积极)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望获得哪些心理健康支持服务?(多选)
定期上门探访
免费心理咨询热线
社区心理健康讲座
组建兴趣小组
线上心理课程
其他
您是否了解南京市提供的退休老人心理健康援助渠道?
非常了解
了解一些
不太了解
完全不了解
您最近一个月内是否出现过睡眠问题(如失眠、早醒)?
从未
偶尔
有时
经常
几乎每天
您觉得退休后最大的心理压力来源是?
经济问题
健康担忧
家庭矛盾
社交缺乏
无事可做
其他
您对改善南京市退休老人心理健康状况有什么具体建议或期望?
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