您的年龄
60岁及以下
61-70岁
71-80岁
80岁以上
您目前的居住方式
独居
仅与配偶居住
与子女孙辈共同居住
住在养老机构
您的退休前职业
机关/事业单位工作人员
企业职工
个体经营者
自由职业者
务农
其他
您目前每个月的养老金收入大约是
2000元及以下
2001-4000元
4001-6000元
6001-10000元
10000元以上
您整体感受到的生活压力程度打分，0分完全没有压力，10分压力极大
您认为您的压力主要来源于哪些方面（可多选）
经济收入不足
身体健康问题
医疗费用负担
孤独缺乏陪伴
子女生活相关担忧
居住环境不适
缺乏精神文化生活
养老服务资源不足
没有压力
其他
您认为经济压力对您的影响程度
完全没有影响
影响很小
一般影响
影响较大
影响极大
您认为健康问题带来的压力对您的影响程度
完全没有影响
影响很小
一般影响
影响较大
影响极大
您认为精神孤独带来的压力对您的影响程度
完全没有影响
影响很小
一般影响
影响较大
影响极大
您对目前居住地社区养老服务设施（如日间照料中心）的满意度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
不清楚/没有使用过
您对目前享受的免费健康体检服务的满意度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
不清楚/没有享受过
您对目前老年文化娱乐活动（社区组织的老年大学、兴趣活动等）供给的满意度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
不清楚/没有参与过
您目前是否被慢性病困扰
没有患慢性病
患1种慢性病
患2-3种慢性病
患4种及以上慢性病
您一年当中看病的自付费用对您来说负担如何
完全没有负担
负担很小
一般，还可以承受
负担较重
负担非常重，难以承受
您多久和子女见面或联系一次
每周至少一次
每月至少一次
每季度至少一次
半年至少一次
一年不到一次
在您需要生活照料帮助的时候，是否能及时获得帮助
完全不能，没有可求助的人
比较困难
一般，偶尔可以获得
大部分时候可以
随时可以获得帮助
您目前是否有意向申请长期护理保险服务
已经在享受
有明确意向申请
暂时没有需求，未来可能需要
完全不需要
不清楚这是什么服务
您目前享受了以下哪些养老相关福利（可多选）
养老金
基本医疗保险
长期护理保险
免费健康体检
老年公交/景点优惠
社区老年活动福利
高龄津贴
居家养老上门服务
都没有享受过
其他