您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您目前的居住状态是
完全独居，子女常年在外地居住
和配偶一起居住，子女半年及以上才探望一次
子女偶尔同住，大部分时间仅自己或和配偶居住
其他空居住情况
子女探望您的频率是
半年及以上一次
每个季度一次
每个月一次
每周一次及以上
您目前常用的智能设备有哪些（可多选）
智能手机
平板
智能电视
智能音箱
血压计/血糖仪等智能健康设备
没有使用任何智能设备
您使用智能手机的时长大概是
几乎不使用
每天半小时以内
每天半小时到1小时
每天1小时到2小时
每天2小时以上
您日常使用智能手机主要做哪些事情
和子女视频/语音通话
看新闻、看视频
移动支付（付款、收款）
网上购物
打车、挂号等出行就医服务
健康码、行程码等防疫相关操作
查询信息
其他
您认为自己使用智能手机时遇到障碍的频率是
几乎每次使用都会遇到
经常遇到
偶尔遇到
很少遇到
从来没有遇到
您在使用智能手机时，最常遇到的障碍是
字体太小看不清
操作步骤太复杂记不住
看不懂专业术语，不知道文字意思
担心误操作扣费，不敢随便点
不会连接网络、不会下载安装APP
不会清理内存，手机越用越卡
不会设置手机功能（比如字体大小、音量）
遇到问题不知道找谁解决
其他
您在使用智能健康设备（智能血压计、血糖仪等）时遇到过哪些障碍
不会连接手机同步数据
看不懂设备提示信息
不会正确操作测量
不会查看历史测量结果
不会充电、换电池等基础维护
没有使用过这类设备
没有遇到过障碍
其他
您在出行方面遇到过哪些数字化使用障碍
不会网上预约挂号
不会用手机打网约车
不会扫场所码、健康码
不会手机买火车票、汽车票
不会用手机导航找路
没有遇到过这些问题
其他
您在消费支付时遇到过哪些障碍
不会用手机付款
分不清付款码和收款码
担心支付不安全，不敢用手机支付
不会手机交水电费、燃气费等生活费用
不会网上购物，也不会查快递
没有遇到过这些问题
其他
当您遇到使用障碍的时候，您通常会怎么解决
打电话问子女
等子女回来再解决
问身边的亲戚朋友邻居
自己摸索尝试
放弃使用，不再碰这个功能
找社区工作人员帮忙
其他方式
您之前有没有参加过针对老年人的智能设备使用相关培训
从来没有参加过
参加过1次
参加过2-3次
参加过3次以上
如果有免费的针对老年人的使用技能培训，您是否愿意参加
非常愿意
愿意尝试
不确定，看时间安排
不太愿意
完全不愿意
您希望培训包含哪些内容
智能手机基础操作（调字体、连wifi、装APP等）
微信/视频号等通讯社交工具使用
手机支付、生活缴费操作
网上挂号、打车等出行就医操作
智能健康设备使用
如何辨别网络谣言、防范电信诈骗
短视频、拍照等娱乐功能使用
网上购物、查快递操作
其他
您希望培训以什么样的形式开展
社区线下面对面教学
一对一专人指导
观看大字体的视频教程反复学习
打印超大字的纸质步骤手册自己看
线上直播教学，有问题随时问
其他
您希望每次培训的时长是多久
30分钟以内
30分钟-1小时
1小时-1.5小时
1.5小时-2小时
无所谓，能学会就行
您希望培训安排在什么时间
工作日上午
工作日下午
周末上午
周末下午
任何时间都可以
您希望培训的频率是
每周一次
每两周一次
每月一次
学完一个内容就结束，不需要固定频率
其他
您能够接受的培训地点距离您家有多远
步行10分钟以内（社区内即可）
步行20分钟以内
骑车10分钟以内
公共交通半小时以内
远近无所谓，只要有用
您希望通过培训获得哪些帮助
学会和子女视频联系
能够独立完成出行、就医、缴费等日常事务
学会使用娱乐功能，丰富生活
学会辨别诈骗，保护自己的财产安全
能跟上时代，不被科技落下
认识新朋友，扩大社交
其他
您是否担心参加培训需要缴纳额外费用
非常担心，必须免费才会参加
有点担心，可以接受少量的耗材成本费
不担心，只要有用合理收费也可以
无所谓
您在日常使用智能设备或生活服务中，还有哪些其他的使用障碍没有提到，可以写在这里
对于针对空巢老人的使用技能培训，您还有什么其他的建议或需求，可以写在这里